Según las estadísticas médicas, el dolor de espalda agudo es la segunda causa más común de discapacidad. Al menos el 80% de las personas lo ha padecido al menos una vez. Pueden ocurrir esporádicamente o pueden observarse con exacerbaciones de enfermedades de la columna. Pero en cualquier caso, el dolor de espalda agudo y crónico requiere un tratamiento competente y una acción específica sobre las causas de su aparición.
Dolor de espalda agudo: causas
El dolor agudo se define como dolor que dura menos de 6 semanas. Para la mayoría, desaparece en 2 semanas. Aunque inicialmente es imposible predecir cuánto durará. Sin embargo, en casi la mitad de los casos, ataques similares o más graves se repiten en el futuro y se convierten en dolor crónico.
El dolor agudo puede variar en intensidad, sordo, ardiente, etc. En ocasiones también se irradia a brazos, piernas, glúteos. El llamado lumbago en la espalda suele aparecer tras una hipotermia, un esfuerzo físico excesivo y como consecuencia de esguinces. Pueden pasar varios días entre la exposición al factor traumático y la manifestación inmediata del síndrome de dolor, y se manifiesta bajo la influencia de un pequeño esfuerzo físico, por ejemplo, al agacharse.
También pueden ser el resultado de una lesión en la espalda o ser las primeras manifestaciones de enfermedades de la columna, entre ellas:
- osteocondrosis;
- hernia intervertebral;
- espondiloartrosis;
- estenosis del canal espinal, etc.
Aumentar la probabilidad de problemas de espalda:
- estrés frecuente;
- aumento regular de la actividad física;
- obesidad;
- Estar de pie frecuente y prolongadamente.
Además del dolor de espalda intenso, pueden producirse dolores de cabeza, ardor en las piernas y mareos. Todos estos síntomas deben informarse a su médico en su cita.
Independientemente de qué estructura anatómica se dañó primero, esto conlleva toda una cadena de cambios sucesivos que aumentan los síntomas. Inicialmente, se forman factores inflamatorios en la lesión que provocan hinchazón e irritación de las fibras nerviosas. En respuesta, a menudo se producen espasmos musculares, lo que agrava aún más la situación y provoca una mala circulación sanguínea en la zona afectada. Esto conduce a una reducción en la cantidad de nutrientes y oxígeno entregados a la lesión, así como a la retención de productos metabólicos en ella.
Tratamiento del dolor de espalda agudo.
Para aliviar el dolor, acuéstese boca arriba sobre una superficie dura. Esto relaja los músculos de la espalda y alivia la tensión de la columna. Para mejorar el efecto, puede colocar almohadas ortopédicas debajo de las rodillas y la cabeza, pero es importante evitar arquear la zona lumbar. Si el dolor es intenso, se permite el uso breve de AINE. En el futuro, definitivamente debería comunicarse con un neurólogo o un cirujano de columna para aclarar la causa del síndrome de dolor.
Debe consultar a un médico lo antes posible si no mejora en una semana, el ataque se repite, el dolor se irradia a los pies o las rodillas o si tiene problemas para orinar y defecar. Para diagnosticar trastornos existentes, a los pacientes se les muestra:
- resonancia magnética;
- CONNECTICUT;
- Roentgen;
- análisis de sangre bioquímico;
- UAC.
Según los resultados de la investigación y los síntomas, el médico hace un diagnóstico y desarrolla tácticas de tratamiento. En caso de dolor agudo que incapacite a la persona para trabajar, se le puede ofrecer un bloqueo espinal, que alivia el síndrome de dolor en unos minutos.
Una vez que los síntomas hayan desaparecido, es importante no permanecer más en cama. La actividad física moderada, complementada con ejercicios terapéuticos especiales, es la mejor prevención contra la recurrencia de este tipo de ataques en el futuro.
Si vas al hospital, definitivamente recibirás un tratamiento de calidad para tu dolor y sus causas. Con la ayuda de un bloque asequible y bien hecho, los especialistas pueden desarrollar las tácticas de tratamiento más efectivas y aliviar rápidamente el dolor.
Dolor de espalda crónico: causas
No es raro que las personas sufran un dolor de espalda crónico insoportable. Pueden empeorar y convertirse en un ataque agudo de dolor que saca completamente a la persona de su ritmo habitual. La mayoría de las veces es consecuencia de:
- Un estilo de vida sedentario que conduce a un debilitamiento del corsé muscular. Esto conduce a una mayor tensión en la columna y a la compresión de las vértebras. El resultado es osteocondrosis, hernias y hernias de disco, espondiloartrosis.
- Trastornos posturales. El mantenimiento prolongado de cualquier postura en la que se alteren las curvaturas naturales de la columna conduce a su curvatura y al desarrollo de escoliosis o cifosis. Esto conduce a cambios degenerativos en los discos intervertebrales, una redistribución de la carga sobre los músculos y pellizcos de las raíces nerviosas.
- Debilitamiento de los músculos abdominales. Dado que sirven como soporte para los órganos internos y alivian parcialmente la columna, cuando están débiles aumenta la carga en la zona lumbar, lo que aumenta la lordosis y provoca dolor crónico. Además del sedentarismo, el debilitamiento de los músculos abdominales puede ser consecuencia del embarazo o la obesidad.
- Cambios relacionados con la edad. Con el paso de los años, los discos intervertebrales se van secando progresivamente, provocando que su elasticidad, fuerza y tamaño disminuyan. El anillo fibroso que rodea el núcleo pulposo gelatinoso se seca y se vuelve más quebradizo. Las tensiones conducen a la formación de grietas, lo que conduce a la formación de protuberancias y hernias. La protuberancia resultante puede comprimir los vasos sanguíneos adyacentes, las raíces nerviosas y la médula espinal, provocando la aparición de dolor.
Las enfermedades asociadas con el dolor de espalda crónico incluyen:
- osteocondrosis;
- espondiloartrosis;
- Osteoporosis;
- hernia intervertebral;
- síndrome facetario;
- enfermedad de Bechterew;
- espondilolistesis;
- artritis reumatoide;
- neuralgia intercostal;
- enfermedades oncológicas y otras.
Una causa común de dolor crónico es el desgaste de las articulaciones facetarias. El cartílago que contiene también tiende a adelgazarse cuando la columna se somete a una tensión excesiva. Como resultado, pierden su función de absorción de impactos al moverse, lo que provoca fricción entre los fragmentos óseos y el desarrollo de inflamación.
Tratamiento del dolor de espalda
Las tácticas de tratamiento se desarrollan en función de los trastornos descubiertos durante los estudios de diagnóstico. Si se identifican enfermedades de la columna, inicialmente se prescribe una terapia conservadora, que incluye:
- terapia con medicamentos;
- fisioterapia;
- Masaje;
- Terapia de movimiento.
Terapia conservadora
En el tratamiento del dolor de espalda es importante un enfoque integral e individual. Dependiendo de la causa de su aparición, a los pacientes se les recetan varios medicamentos, en particular:
- AINE: los medicamentos de este grupo tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos, pero con un uso prolongado tienen un efecto negativo sobre el estado del tracto gastrointestinal;
- Corticosteroides: medicamentos con propiedades antiinflamatorias pronunciadas, recetados en casos moderados a graves;
- relajantes musculares: ayudan a eliminar el aumento del tono muscular y los espasmos;
- Antidepresivos: ayudan a eliminar las molestias psicológicas, que a menudo reducen la eficacia de la terapia conservadora;
- preparaciones tópicas: los ungüentos o geles con ingredientes antiinflamatorios, calientes o refrescantes pueden ayudar a reducir la intensidad del dolor y prácticamente no causar efectos secundarios;
- Condroprotectores: los preparados que contienen glucosamina y condroitina tienen un efecto positivo sobre el estado del tejido del cartílago, aumentan su elasticidad y ayudan a restaurar el grosor normal.
En casos leves, la medicación oral es suficiente. Sin embargo, en situaciones más complejas, a los pacientes se les pueden recetar inyecciones intraarticulares. Si el dolor es intenso, se recomienda realizar bloqueos una vez o en un ciclo completo, que puede incluir hasta 10 procedimientos.
Para aumentar la eficacia de la terapia con medicamentos, a los pacientes se les prescriben sesiones de masajes y fisioterapia. El impacto adecuado en los músculos de la espalda ayuda a activar el flujo sanguíneo y linfático, mejorar los procesos metabólicos y eliminar los espasmos musculares. La terapia manual es muy eficaz para las deformidades de la columna, especialmente para la escoliosis de grado 1-2. Las sesiones regulares ayudarán a restaurar la posición normal de la columna y eliminarán la presión sobre los órganos internos.
Como parte del tratamiento fisioterapéutico, a los pacientes se les prescriben sesiones:
- frecuencia ultraelevada;
- terapia de campo magnético;
- Corrientes de Bernard;
- terapia con láser;
- electroforesis;
- Distrito Federal de los Urales;
- tratamiento balneológico.
Si no se puede lograr una mejoría en seis meses o existe riesgo de complicaciones, se puede ofrecer a los pacientes un tratamiento quirúrgico de las enfermedades existentes.
Tratamiento quirúrgico
Los métodos modernos de intervención quirúrgica se caracterizan por un alto nivel de eficiencia y seguridad. Permiten eliminar rápidamente la causa patológica del dolor y, a menudo, no requieren hospitalización. Sin embargo, la mayoría de los métodos microquirúrgicos y mínimamente invasivos solo se pueden utilizar cuando los pacientes recurren a cirujanos de columna en las primeras etapas de la enfermedad.
Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son:
- hernia de disco progresiva;
- estenosis del canal espinal;
- hernias secuestradas;
- fracturas de columna;
- escoliosis grado 3-4;
- formas graves de espondiloartrosis;
- Compresión de la médula espinal o sus raíces nerviosas;
- Hemangiomas de los cuerpos vertebrales;
- Inestabilidad de segmentos espinales individuales;
- Síndrome de compresión de la cola de caballo.
El cirujano determina el tipo de operación según la gravedad de la condición del paciente. Con el mismo diagnóstico, el tratamiento quirúrgico se puede realizar de diferentes formas, diferenciándose en el grado de invasividad, efectividad, duración de la rehabilitación y costo.
Recientemente, los métodos de tratamiento quirúrgico mínimamente invasivos se han vuelto muy populares. Con su ayuda, se tratan protuberancias intervertebrales, hernias de disco, hemangiomas y otras enfermedades. La cirugía mínimamente invasiva no dura más de una hora, y tras su realización el paciente puede caminar casi de inmediato y salir de la clínica el mismo día o al día siguiente.
Las grandes ventajas del método son un buen efecto cosmético (en la mayoría de los casos, todos los instrumentos quirúrgicos necesarios se introducen mediante punciones puntuales en los tejidos blandos), una fácil rehabilitación y un precio asequible. Para las hernias intervertebrales, sólo la nucleoplastia con plasma frío o la hidroplastia (hidrodiscectomía) pueden considerarse como un método más prometedor.
En situaciones en las que no se pueden utilizar técnicas microquirúrgicas, los cirujanos realizan operaciones abiertas. Es posible eliminar por completo las formaciones con cambios patológicos, compensar deformaciones graves de la columna, reemplazar estructuras que no se pueden restaurar con implantes y lograr el funcionamiento normal de la columna mediante la instalación de estructuras metálicas de titanio.
La cirugía de columna moderna puede tratar casi cualquier problema de espalda. Muchas instalaciones ofrecen los métodos más modernos para el tratamiento quirúrgico de enfermedades de la columna. Un equipo de médicos con diferentes especialidades te ayudará a deshacerte del dolor de espalda crónico agudo o doloroso en el menor tiempo posible.
Prevenir el dolor de espalda
Una vez que el ataque ha pasado y el dolor ha disminuido, se recomienda lo siguiente para evitar una recurrencia:
- No levante objetos demasiado pesados;
- no te inclines;
- caminar más;
- rechazar el trabajo físico pesado;
- Si eres sedentario, haz pausas periódicas para calentarte.