La artrosis de la articulación de la cadera, también conocida como coxartrosis, es una de las enfermedades más graves de una persona moderna y a menudo conduce a discapacidades. Sus primeras manifestaciones, un ligero dolor en el área de la ingle, generalmente se ignoran. Un paciente generalmente busca ayuda médica calificada cuando el tratamiento farmacológico ya es ineficaz y se requieren endoprótesis.
motivos
La osteoartritis de la articulación de la cadera se produce debido a una combinación de diversas circunstancias desfavorables. Los microtraumatismos y las lesiones en toda regla representan aproximadamente una quinta parte del número total de casos (un promedio del 10 al 20%).
Otras causas de artrosis de cadera son:
- Cargas excesivas.
- Ataque cardíaco o necrosis aséptica de la articulación de la cadera.
- Estrés prolongado, depresión persistente.
- sobrepeso.
- herencia.
- Anomalías congénitas y subdesarrollo.
- procesos inflamatorios en las articulaciones.
- Fallo hormonal de fondo.
Cargas excesivas
Hasta hace poco, se creía que el esfuerzo físico excesivo, las largas horas de caminata y el trabajo duro (como cargador) eran las principales causas de la osteoartritis. Pero ese no es el caso.
Una articulación sana que nunca se ha lesionado puede manejar el estrés perfectamente, especialmente a una edad temprana, y no le pasa nada.
Pero si hubo microtraumatismos en la infancia, entonces esa articulación es candidata para el desarrollo de coxartrosis. Debido a esto, la enfermedad ocurre en el 20-30% de los casos.
Ataque cardíaco
Esta es una violación del flujo sanguíneo en la articulación. En otras palabras, la enfermedad se llama necrosis aséptica de la articulación de la cadera, que generalmente ocurre después de una lesión.
Además de las lesiones, la causa de un ataque cardíaco puede ser:
- Consumo excesivo de alcohol.
- Inyecciones frecuentes de corticosteroides.
- Un impacto inesperado (estrés severo).
- Carga excesiva y única en un momento en que una persona no está lista para recibirlos.
El ataque cardíaco es a menudo una de las causas de morbilidad por coxartrosis, en el 10-30% de los casos.
Estrés persistente
Pocas personas creen en la psicosomática. Sin embargo, las experiencias prolongadas, la depresión, los malentendidos en la familia y diversas fobias en este contexto son una ruta directa a los problemas en las articulaciones, y no solo en la cadera. La incidencia de osteoartritis es muy alta por este motivo, hasta 50.
El mecanismo para desencadenar la enfermedad en esta situación es simple. Con la depresión prolongada, el cuerpo del paciente produce hormonas del estrés, que pertenecen al grupo de los corticosteroides. Cuanto más tiempo esté una persona en este estado, mayor será su concentración en la sangre. Los corticosteroides inhiben la producción de ácido hialurónico, que es el componente principal del líquido sinovial. Cuando no se produce lo suficiente o se cambia su composición, el cartílago se humedece mal, se seca y se cubre con una red de pequeñas grietas.
La hormona del estrés reduce la permeabilidad capilar y al mismo tiempo daña la circulación sanguínea en las articulaciones.
Sobrepeso
Es otro factor entre otras causas de osteoartritis de la articulación de la cadera (coxartrosis).
Las personas obesas ejercen una enorme presión sobre las articulaciones, especialmente los tobillos, las rodillas y las caderas.
Mientras sean jóvenes, todo parece funcionar dentro de los límites normales. Pero con la edad, los problemas articulares crecen como una bola de nieve.
Herencia
Si uno de sus familiares tuvo osteoartritis, no es necesario que usted se enferme también. Sin embargo, la aparición de "heridas" está influenciada por las peculiaridades del metabolismo, la estructura del cartílago y pueden ser heredadas. Esto también incluye la debilidad del sistema muscular. Por este motivo, la coxartrosis solo se puede adquirir en el 10% de los casos. Y está lejos de suceder. Lo principal es someterse a exámenes periódicos y controlar el estado de sus articulaciones.
Anomalía congénita
Esto generalmente se trata en la primera infancia para que el niño pueda crecer y usar la extremidad normalmente. Sin embargo, la presencia de una anomalía siempre conlleva un riesgo de coxartrosis, especialmente si no controla el estado de sus articulaciones. La tasa de incidencia es baja, solo 5. No se debe ignorar que un solo complejo conduce a la aparición de osteoartritis de la articulación de la cadera por varias razones.
Inflamación de las articulaciones
Este proceso se conoce comúnmente como artritis. La enfermedad conduce a coxartrosis secundaria en el 2-3% de los casos. El proceso inflamatorio cambia la calidad del líquido intraarticular. Se vuelve más viscoso y ya no cumple sus funciones directas. Como resultado, el cartílago se frota contra el cartílago y se colapsa gradualmente.
Entre otras cosas, se pueden mencionar cambios hormonales en la menopausia, enfermedades metabólicas (diabetes), enfermedades nerviosas (en las que se pierde la sensibilidad de las extremidades inferiores) y osteoporosis, que influyen directa o indirectamente en la aparición de coxartrosis.
Síntomas
La artrosis de la articulación de la cadera se manifiesta de diferentes formas. En la primera etapa del desarrollo de la patología del paciente, casi nada molesta, excepto las sensaciones débiles, desagradables, a veces dolorosas e independientes temporales.
Los síntomas de la osteoartritis de la articulación de la cadera son específicos y permiten una conclusión preliminar (para hacer un diagnóstico) en la etapa de examen:
- Dolor en la ingle. Este es el síntoma principal de la enfermedad. Si, mientras se mueve, siente que algo anda mal en esta área, intente ver a un médico lo antes posible. El dolor en la ingle generalmente viaja por la parte frontal o lateral del muslo y puede extenderse a las nalgas o la rodilla. Es extremadamente raro que el dolor en la articulación de la cadera llegue al centro del músculo de la pantorrilla. El paciente se siente incómodo al hundirse en una silla, ponerse de pie o después de una larga caminata.
- Movilidad limitada. Este síntoma indica que la osteoartritis de la articulación de la cadera (coxartrosis) ya está progresando. Si le pide a un paciente que se siente "a horcajadas en una silla", es decir, al revés, es poco probable que pueda hacerlo.
- Rechinamiento de la articulación de la cadera al caminar. No aparece de inmediato, sino en el curso de la osteoartritis y la destrucción del cartílago. Se diferencia del crujido habitual de una articulación sana en un sonido bastante seco y síndrome de dolor de intensidad débil o moderada.
- Acortamiento de la extremidad enferma. Ocurre cuando la enfermedad ha progresado lo suficiente.
- Cojeando, cayendo sobre una pierna adolorida mientras el cartílago está parcial o completamente destruido.
- Atrofia muscular de la pierna afectada. Parece seco y poco saludable.
- Dolor en la articulación de la rodilla debido a atrofia muscular.
Diagnóstico
Este momento no es demasiado largo para el paciente. Después de un examen visual y un interrogatorio del paciente, el médico prescribirá una derivación para la donación de sangre: un análisis general, bioquímica y una prueba reumática. Esto se hace para excluir el proceso inflamatorio en el cuerpo. Con la osteoartritis, todos los indicadores son casi normales.
El siguiente paso son las investigaciones instrumentales:
- Rayos X y / o TC.La tomografía computarizada muestra las articulaciones un poco mejor.
- MRT. Primero designado. Esta encuesta es lo más informativa posible.
- Ultrasonido de las articulaciones.Un signo de coxartrosis en este estudio es un adelgazamiento significativo del cartílago. Pero la precisión del resultado depende en gran medida de las calificaciones del especialista que descifrará los datos recibidos. Por lo tanto, para determinar la enfermedad, se prescribe en casos raros.
Consecuencias
Si la osteoartritis de la cadera no se trata, con la esperanza de que "desaparezca por sí sola", la enfermedad progresará activamente. Las consecuencias de tal indiferencia hacia uno mismo se manifiestan en una atrofia muscular y un aparente acortamiento y sequedad de la extremidad enferma. En algún momento, una persona ya no puede moverse de forma independiente. El síndrome de dolor se convierte en un compañero constante de tal paciente, incluso los analgésicos fuertes no pueden aliviarlo. La única forma de salir de esta situación es la cirugía de reemplazo de articulaciones: endoprótesis.
Si a un paciente anciano se le diagnostica coxartrosis, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Una forma de vida sedentaria, que siempre ocurre en un paciente debido a un dolor intenso y constante, acorta significativamente la vida.
Tratamiento tradicional
Se puede clasificar como médico y quirúrgico. El segundo se utiliza en el caso en que el primero no aporta ninguna mejora significativa con el uso prolongado.
La coxartrosis en las primeras etapas es definitivamente tratable:
- Medicamentos.
- Terapia manual.
- tracción en una mesa especial.
- Con PIR (relajación después de la medición).
- Masaje terapéutico.
- Hirudoterapia.
- Gimnasia de recuperación.
Medicamentos
La tarea de las drogas es diversa. No solo se usan tabletas, sino también ungüentos, inyecciones intraarticulares. Los comprimidos (cápsulas, sobres) se prescriben para aliviar el dolor (antiinflamatorios no esteroideos), para mejorar la nutrición del cartílago y mejorar la calidad de la lubricación intraarticular (condroprotectores), así como para aliviar los espasmos musculares (relajantes musculares).
Los ungüentos y cremas tienen el efecto más débil y se utilizan para calentar e irritar. Su efecto es cercano al de un placebo. En el momento de frotar, el cuerpo del paciente produce endorfinas, hormonas del placer, y son muy eficaces para aliviar el dolor.
Las inyecciones intraarticulares para la osteoartritis de la articulación de la cadera son muy raras. Esto se debe al estrecho espacio de conexión, que es difícil de alcanzar incluso con el uso de ayudas especiales. El procedimiento se realiza a través de la ingle y es tan complejo que el noventa y nueve por ciento de los médicos prefieren inyectar medicamentos en el saco periarticular haciendo una punción en el costado del muslo.
Por inyección:
- Alivia el síndrome de dolor de alta intensidad (corticosteroides).
- Nutren el cartílago (condroprotectores).
- Mejora la calidad del lubricante (sustitutos del ácido hialurónico - inyectado a través de la ingle).
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se administran por vía oral para el dolor leve a moderado. También eliminan eficazmente los procesos inflamatorios.
Terapia manual
El tratamiento por parte de un especialista experimentado puede hacer que los pacientes con coxartrosis moderada se recuperen. El trabajo del médico es restaurar la movilidad de la articulación y aliviar el dolor. La terapia manual se divide en manipulación (un solo efecto en la articulación) y movilización (4 cursos por año, de 3 a 4 sesiones cada uno).
La movilización le permite estirar la extremidad afectada con un mínimo de dolor. Agrande el espacio articular, relaje los músculos tensos. La manipulación está permitida solo en las primeras etapas de la enfermedad.
La tracción en una mesa especial también da ciertos resultados, pero pierde significativamente en la terapia manual. A diferencia de las manos del médico, el dispositivo no siente al paciente y puede causar daños si se usa incorrectamente.
PIR
La relajación postisométrica implica una interacción activa entre el paciente y el médico tratante. La importancia del método es que el paciente relaja / tensiona ciertos grupos de músculos según las instrucciones de un especialista. En este punto, el médico estira sus ligamentos y articulaciones.
Este tratamiento para la coxartrosis alivia los calambres musculares. El método es eficaz para la coxartrosis de I y II grados.
Masaje
Si elige este método, necesita encontrar un especialista altamente calificado. De lo contrario, en lugar de aliviar la afección, la afección puede empeorar. El método es eficaz como ayuda para los grados I y II de coxartrosis.
Un masaje contra la coxartrosis no debería causar dolor. Las sensaciones durante el procedimiento son agradables, se debe sentir relajación y comodidad.
Tenga en cuenta que existen contraindicaciones para un masaje. No se automedique.
Hirudoterapia
El tratamiento con sanguijuelas ayuda en las primeras etapas de la osteoartritis de las articulaciones de la cadera. La saliva de este gusano mejora la circulación sanguínea, la elasticidad del cartílago y contiene muchas sustancias útiles en sí. Funciona como condroprotector, solo que más suave.
Las sanguijuelas se colocan no solo en el muslo dolorido, sino también en el sacro, la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda. Tienes que tomar 2 cursos con 10 sesiones por año.
Gimnasia de recuperación
Ninguna enfermedad se puede curar o aliviar sin una dosis de ejercicio. La artrosis de la articulación de la cadera no es una excepción. Si no fortalece los músculos, su atrofia es inevitable, mientras que la condición del cartílago empeora doblemente.
Es preferible estudiar en grupos especiales bajo la supervisión de especialistas. El complejo médico es seleccionado por un médico en función de los exámenes, el grado de coxartrosis y las capacidades físicas del paciente.
Endoprótesis
Las intervenciones quirúrgicas se llevan a cabo en la coxartrosis de grado III y IV cuando el tratamiento conservador proporciona resultados mínimos o no es efectivo en absoluto. El trabajo del cirujano es reemplazar tanto la cabeza de la articulación como el acetábulo a través de una pequeña incisión en el muslo con implantes artificiales.
Ahora estas operaciones están en funcionamiento. Para imaginar qué esperar si ignora los primeros signos de coxartrosis, imagine el curso de la operación (brevemente):
- El paciente está anestesiado.
- Se hace una incisión en el muslo, se cortan los tejidos blandos y se empujan los nervios.
- Se retira la articulación de la cama. En términos simples, el médico hace una dislocación artificial para sacarle la cabeza.
- Se extrae la cabeza de la articulación con parte del hueso.
- Se limpia el acetábulo.
- Una endoprótesis, una cabeza articular artificial, se inserta en el hueso o más bien se "bloquea".
- Se inserta un acetábulo artificial.
- La articulación se reposiciona. El médico verifica su movilidad moviendo la extremidad en diferentes direcciones.
- La herida se desinfecta y se cose.
Después de la operación, se requiere un período bastante largo de rehabilitación y cumplimiento de un cierto régimen.
Métodos tradicionales
Para los amantes de la automedicación, cabe destacar que la coxartrosis es una enfermedad que solo debe ser tratada por un médico. Todos los métodos populares en forma de frotamientos, lociones y otros métodos "inusuales" no conducen a nada bueno.
Sin embargo, algunas recetas de medicina tradicional se pueden utilizar como complemento del primer grado de la enfermedad:
- Hojas de col.Se utiliza para aliviar el dolor sin tomar analgésicos y para aliviar la "torsión" de la articulación dolorida. Ata unas hojas de repollo a tu muslo por la noche después de frotar miel pura en la piel. Envuélvalo encima con una envoltura de plástico y algo tibio. Retirar por la mañana, enjuagar la miel restante con agua fría y repetir la compresa. Repita hasta que el dolor desaparezca.
- Ungüento de miel y remolacha.Similar a las hojas de col. Solo tienes que juguetear para cocinarlo. La proporción de remolacha y miel es 1/1. Gire las verduras de raíz en una picadora de carne, agregue miel, revuelva. Vierta 50 ml de vodka o alcohol. Revuelva de nuevo. Frote en la articulación afectada hasta que desaparezca el dolor.
- baños terapéuticos.Para cocinar necesitará ramas de abeto (un par de ramitas grandes), trementina (1 cucharadita), sal de baño (1 kg) y tubérculos de alcachofa de Jerusalén lavados cortados en trozos (3-4 trozos). Llenar con agua caliente y dejar reposar. Cuando el agua esté cómoda para el baño, retire las ramitas y la alcachofa de Jerusalén y comience el procedimiento. Cuando termine, aplique una red de yodo en el muslo dolorido o frote miel, póngase algo caliente y vaya a la cama.
La osteoartritis de la articulación de la cadera es una enfermedad grave que se presenta cuando se combinan varias causas.
Para no quedar discapacitado, no espere las consecuencias, hágase un chequeo anual y consulte a un médico ante la primera molestia en el área de la ingle.