Todos sinovial de las articulaciones afectadas degenerativas-distróficos enfermedades de artritis, pero algunos más, algunos menos. Afecta con mayor frecuencia a la osteoartritis de la rodilla y articulaciones de la cadera, porque están expuestos a cargas importantes, y las articulaciones de la rodilla – y aún de la lesión. Si la artritis se localiza en las rodillas, diagnosticado gonartrosis (artrosis deformante de la articulación de la rodilla). La osteoartritis de la rodilla – una enfermedad que a menudo conduce a la incapacidad temporal y la incapacidad. ¿Qué es la artrosis de la articulación de la rodilla, por alguna razón, se desarrolla y cómo esta se manifiesta la enfermedad, cómo tratarla – el tema de este artículo.
Un poco de terminología
La osteoartritis – no-inflamatorias articulares de la enfermedad que se inicia con los procesos degenerativos en el cartílago articular, entonces, el proceso consiste en el apareamiento de la zona de la articulares del hueso, la membrana sinovial, los músculos que sostienen la articulación. Otro nombre de esta enfermedad es la artrosis, que indica que los procesos patológicos que ocurren en el tejido óseo.
Para Afinar la localización de la enfermedad el nombre de agregar el nombre de: la artrosis de rodilla, osteoartritis de la articulación del tobillo. Porque en una etapa tardía de la expansión regional de la articulares sitios de producir una grave deformación del cuerpo, la artrosis de la articulación de la rodilla y otros articular de las articulaciones se denomina deformación, abreviado como DOA. El diagnóstico de DOA significa lo mismo como la osteoartritis.
¿Qué es la osteoartritis y de lo que se llama él? Muy a menudo en Internet se puede encontrar la frase gonartrosis de rodilla, artrosis de la articulación de la cadera. Si la primera definición es una tautología, la segunda es una mezcla de los nombres de dos diferentes enfermedades de las articulaciones. El hecho de que, por conveniencia, se indican los tipos más comunes de artritis uso del nombre, que se refiere a la localización. Así, la primera parte de una palabra compuesta "gonartrosis" se remonta a la antigua palabra griega que significa "rodilla". Es decir, la gonartrosis es la artrosis de la rodilla, también puede ser utilizado como el nombre de la DOA de la articulación de la rodilla, osteoartritis de la rodilla. Pero los nombres de gonartrosis de la articulación de la rodilla y el como son redundantes.
Anatomía de la rodilla
En la literatura también es posible encontrar referencias acerca de la artrosis femoro-patelar de la articulación o el síndrome patelofemoral. Para entender lo que es, es necesario familiarizarse con la anatomía de la articulación de la rodilla. Este es un cóndilo articular:
- la superficie articular del fémur es una convexa de la cabeza;
- la tibia es hueca.
Además de los huesos principales en la formación de la articulación de la rodilla se lleva parte de un pequeño hueso sesamoideo conocida como la rótula o patela. La parte trasera de la superficie de su borde superior se articula con el fémur. Rótula en latín se llama la rótula y el fémur hueso de femara. Es decir, si se traduce al ruso palabra femoropatellar, se obtiene un femoro-patelar. Este no es independiente de la articulación, y una parte integral de la compleja articulación de la rodilla. Tiene la rótula en la posición correcta, los ligamentos, pero a veces se mueve debido a una lesión o tiene inicialmente la configuración, que conduce a la inestabilidad.
El desplazamiento, la inestabilidad de la rótula – los principales factores para el desarrollo de la denominada artrosis patelofemoral. Las causas incluyen también traumático daño en el cartílago de la rótula a los golpes, caídas. Los expertos suelen usar el término " síndrome de dolor patelofemoral, como el mecanismo de desarrollo y el cuadro clínico de esta patología es diferente de la clásica, típica para la osteoartritis. La enfermedad es tratable, porque el adelgazamiento del cartílago (condromalacia a) sólo hay 3 etapas, el pronóstico es muy favorable. Pero en la ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad entra en gonartrosis.
Las causas de la enfermedad
¿Qué es la osteoartritis de la rodilla y ¿cuál es la causa de la causa? Uno que ya hemos comentado de la lesión y la inestabilidad de la rótula, que ejecuta el síndrome patelofemoral (los médicos a menudo vista como pietros).
Las causas de la osteoartritis de la rodilla incluyen:
- debilidad congénita de los músculos y ligamentos que estabiliza la articulación de la rodilla;
- enfermedad vascular de las extremidades inferiores (varices, tromboflebitis), que perturbó el suministro de sangre a la rodilla;
- prolongado de los procesos inflamatorios en la cavidad de la articulación y tejidos periarticulares;
- enfermedades endocrinas, especialmente la diabetes;
- las lesiones de las extremidades inferiores.
La artrosis de la rodilla, la amenaza de las personas diagnosticadas con DOA tobillo, la cadera, los pies planos. Con la derrota de la articulación del tobillo o de articulaciones de la cadera, la violación de la función de apoyo del pie aumenta la carga sobre las rodillas. Con la edad, la incidencia de la artrosis de las articulaciones de la rodilla aumenta. Esto es debido a la disminución de los procesos metabólicos y de los procesos de regeneración y trastornos de la circulación arterial, natural desgaste de los cartílagos, los cambios en los niveles hormonales.
Gonartrosis a una edad temprana a menudo se desarrolla en personas con predisposición genética, defectos genéticos de tejido conectivo. También es propenso a los atletas y las personas involucradas en el trabajo físico pesado de carga en las piernas. Muy dañinos de las articulaciones de la rodilla de peso.
Los síntomas
Si usted tiene artritis en cualquier localización de los síntomas aumentan gradualmente de una etapa a otra. 1 etapas de la osteoartritis, el paciente experimenta malestar:
- las piernas se cansan rápidamente;
- en el principio del movimiento, hay una breve dolor, sensación de tensión, rigidez, pero aproximadamente la mitad de una hora estos síntomas desaparecen;
- el dolor se puede reanudar después de un tiempo de carga, pero desaparece tras el descanso.
2 etapa de pequeña carga suficiente como para causar dolor y requieren una estancia más larga, por lo que ella pasó. Desde esta etapa es a menudo la membrana sinovial inflamada para unión mecánica de dolor inflamatorio que se producen en reposo. Por la sinovitis que se caracteriza por el aumento de la rodilla debido a la acumulación de inflamación del derrame en la cavidad de la articulación, de la piel a menudo se convierte en roja, caliente al tacto.
Si a principios de contracturas (limitación de la movilidad articular) están principalmente relacionadas con el dolor durante el movimiento, como la enfermedad progresa, la articulación de la rodilla, las contracturas se vuelven resistentes. Crecen los osteofitos que evitar los movimientos se vuelven más cortos y pierden su elasticidad de los ligamentos, el debilitamiento de los músculos, la reducción de la producción de la intra-articular de lubricante líquido sinovial. 3 etapa rango de movimiento se reduce considerablemente, algunos pacientes sólo se puede realizar movimiento de balanceo en la rodilla. Finalmente, en una etapa posterior de la articulación se deforma debido a hueso crecimientos, la pierna flexionada en la rodilla (en forma de X o O-en forma de deformación).
¿Qué es la osteoartritis de la rodilla y cuáles son los síntomas de distinguir desde el síndrome patelofemoral? Para la última característica:
- el dolor localizado en la cara anterior de la rodilla, por lo general se sentía al Correr, se fortalecen durante las sentadillas, levantamiento de la silla, caminando por las escaleras;
- hinchazón en la región de la rótula;
- cojeando de la marcha;
- clics durante el movimiento, y los clics y el dolor no ocurren simultáneamente.
La hinchazón de la rodilla, la marcha de los cambios, el dolor es característico de la artrosis, pero el dolor se siente profundamente en la articulación, a menudo sufre de su lado interno. El movimiento a menudo se acompaña de dolor y crepitación. Para determinar con precisión la localización del proceso, las necesarias pruebas funcionales, y los rayos x.
Los métodos de diagnóstico
El diagnóstico de la DOA se hace después de un examen exhaustivo del paciente. En primer lugar, el médico escucha las quejas, es el estudio de la historia, examina los pies, se palpa articulaciones, realiza los movimientos pasivos y le pide a la paciente para realizar rango activo. Gonartrosis es unilateral y bilateral. En las lesiones unilaterales de la extremidad sana en comparación con los pacientes. Evaluar el rango de movimiento, la fuerza muscular, la medida de la circunferencia de los muslos y espinillas, los pies de longitud. Debido a la osteoartritis es acompañado por la atrofia de los músculos y ligamentos de la pierna afectada se reduce en volumen y se acorta.
Después del examen físico y de laboratorio asignar hardware:
- el principal método de diagnóstico de la artrosis de x-ray, la fotografía se toma al menos 2 proyecciones;
- Tomografía computarizada – un tipo de examen de rayos x, durante el cual da una imagen con capas de una articulación;
- evaluar el estado del cartílago, el tejido blando, el volumen de líquido sinovial permite ultrasonido;
- una muy informativo método de diagnóstico de la RM;
- las pruebas son asignados a distinguir la osteoartritis de la artritis y otras enfermedades inflamatorias.
En el diagnóstico y la determinación del grado de artrosis en las articulaciones de la rodilla, basado en los datos de rayos x.
- Menor de edad, generalmente irregulares estrechamiento del espacio articular, osteofitos inicial en forma de pequeñas cúspides en los bordes de la articulares sitios.
- El articulares estrechamiento del lumen de 50% o más, varios grandes osteofitos, la compactación del tejido óseo (osteosclerosis) en los lugares de mayor carga. En el fondo de los focos de osteosclerosis se puede observar de la ilustración – testopodobnymi de la cavidad.
- La ausencia casi completa de articular la brecha, pronunciado osteosclerosis, grueso osteofitos, la deformación de las superficies articulares de los huesos, suavizado de su alivio, la curvatura del eje de la extremidad.
Tratamiento
Siguiente pregunta: ¿qué es la artrosis de la rodilla y cómo lidiar con ella? El tratamiento para esta enfermedad es diversa, es muy importante el enfoque integrado, una combinación de drogas y no de la terapia de drogas. El tratamiento se debe iniciar con la limitación de la carga en las rodillas. Es necesario rechazar de correr, saltar, levantar, los pacientes que tienen sobrepeso deben perder peso.
Aquellos cuyos músculos se debilitan debido a un estilo de vida sedentario, que necesita para moverse más, pero no a la sobrecarga de la rodilla. Los zapatos deben ser cómodos al caminar se recomienda el uso de un bastón, también un ortopedista puede recoger la rodilla, órtesis y otros dispositivos para la descarga y la estabilización de la articulación. Definitivamente es necesario seguir una dieta.
Medicamento
Cómo tratar la artritis si es acompañada de dolor? Más a menudo se recortan con un no-esteroides anti-inflamatorios de drogas que se administran por vía oral y se utiliza en forma de ungüentos, geles. Además prescribir irritante pomada. Durante el intenso proceso inflamatorio puede ser muestra de la inyección en la articulación de fármacos hormonales en combinación con anestésicos locales. Sin embargo, este tratamiento sólo alivia los síntomas, se lleva a cabo cursos de corta duración, según los testimonios.
En el 1-2 etapas de tratamiento sintomático necesariamente debe ser combinada con la administración a largo plazo de chondroprotectors. Estos fármacos retrasar el desgaste de los cartílagos, y en una etapa temprana, incluso, contribuir a su recuperación. Perfectamente aliviar el dolor y restaurar la movilidad de las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico.
De drogas en la artrosis también puede ser administrado vasodilatadores y medicamentos para mejorar la microcirculación, y que se muestra en los trastornos circulatorios de la articulación. Para ayudar a aliviar los espasmos musculares relajantes musculares. Una herramienta específica para el tratamiento de la artritis junto con el cartílago de los protectores es la droga que neutraliza la actividad de una proteína que destruye el cartílago.
Tratamiento sin fármacos
Indicado para la osteoartritis de la rodilla y no de tratamiento de drogas. Los métodos de la no-tratamientos farmacológicos incluyen:
- fisioterapia de la electroforesis, ultrasonido, magnetoterapia, terapia con láser, la terapia con ondas de choque, la radiación ultravioleta, y otros;
- aplicación de la parafina, ozokerite;
- compresas con Dimexidum, médico de la bilis, bischofite;
- masaje con la influencia no principalmente en la articulación, y sus músculos circundantes;
- manual de terapia de estiramiento o leve reducción de la articulación;
- Terapia física, gimnasia terapéutica. Para dominar los ejercicios en este video de entrenamiento, las descripciones de los complejos con una foto, pero es mejor empezar a hacer ejercicio bajo la supervisión de un instructor.
En algunas clínicas probado un innovador método de tratamiento de la terapia de células madre. Esto le permite restaurar el cartílago tejido sin recurrir a la cirugía.
1 etapa de la gonartrosis se muestra sólo el tratamiento conservador, a partir de 2 de mayo de realizarse la cirugía. Más avanzados de la cirugía de la artrosis:
- artroscópica debridment – eliminación de los osteofitos y áreas de necrosis del cartílago a través de una pequeña incisión;
- artroscópica chondroplasty – revisión del cartílago articular;
- artroplastia de reemplazo de la articulación artificial.
Las dos primeras operaciones son generalmente llevadas a cabo en 2 etapas, dar efecto temporal durante 1-2 años. La endoprótesis se muestra en 3 etapas de la osteoartritis de la rodilla, es la única manera de evitar la discapacidad. Los implantes sólo en los últimos 15-20 años antes de requerir la re-operación.
Gonartrosis o artrosis de las articulaciones de la rodilla es uno de los tres tipos más comunes de artritis. El dolor de rodilla puede apuntar no sólo para el desarrollo de la artrosis, pero el daño a los ligamentos o meniscos, la artritis y otras enfermedades. Por tanto, la aparición de los síntomas de ansiedad que usted necesita consultar a un médico y hacerse la prueba.
A menudo la osteoartritis de la rodilla progresa lentamente a partir de los primeros síntomas de la pérdida total de la función de una articulación puede tomar un par de décadas. Cura completamente gonartrosis imposible, pero si usted comienza el tratamiento en una etapa temprana es más probable para frenar su desarrollo y retraso de la última etapa, que conduce a la discapacidad.