La osteoartritis de la articulación del hombro es una enfermedad crónica que resulta del daño al tejido del cartílago, seguido del crecimiento óseo y la movilidad limitada. La mayoría de las veces, los ancianos sufren, pero el trabajo físico duro y los procesos inflamatorios contribuyen al desarrollo temprano de la patología. Sin un tratamiento oportuno, los movimientos en la articulación afectada se bloquearán por completo.
información general
El cartílago es una capa suave entre las áreas de contacto de los huesos. Asegura que se puedan mover fácilmente entre sí y garantiza un trabajo conjunto libre y sin dolor. El estrés, la inflamación o los traumatismos excesivos pueden desencadenar un proceso degenerativo que se extiende gradualmente por toda la superficie.
Esto altera la suavidad de las superficies articulares y los movimientos comienzan a causar dolor. Al mismo tiempo, aparecen crecimientos óseos en los bordes de las articulaciones, que reemplazan el cartílago afectado. El proceso degenerativo que avanza afecta no solo a los huesos, sino también al tejido circundante. La extremidad se deforma, los músculos se contraen y los ligamentos se debilitan y pierden elasticidad. Sin tratamiento, la persona perderá la capacidad de mover el brazo.
Puntos de vista
Dependiendo de la causa, se hace una distinción entre artrosis primaria y secundaria. La forma primaria ocurre sola, con mayor frecuencia en el contexto de una sobrecarga excesiva de la articulación. La secundaria es causada por una patología de terceros, por ejemplo, trauma, inflamación intensa, trastornos metabólicos, etc. Ambas formas de la enfermedad tienen síntomas similares.
Las razones
A diferencia de las articulaciones de la rodilla, el tobillo y la cadera, el hombro no experimenta ningún estrés significativo al caminar, por lo que esta forma de osteoartritis se presenta con mucha menos frecuencia. La patología puede ser causada por:
- actividad física excesiva regular: levantamiento de pesas, deportes profesionales, vibración;
- anomalías congénitas en la estructura de la articulación del hombro y estructuras adyacentes;
- artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades autoinmunes;
- debilidad congénita del tejido conectivo, acompañada de hipermovilidad de las articulaciones;
- Lesiones: dislocaciones, esguinces y desgarros de ligamentos, fracturas de huesos intraarticulares;
- cambios y trastornos hormonales (incluido el embarazo, la menopausia);
- enfermedades inflamatorias de las estructuras articulares y periarticulares (artritis, bursitis, etc. );
- Trastornos metabólicos, que incluyen gota, diabetes mellitus.
La herencia juega un papel importante en la predisposición a la osteoartritis.
grados
Los médicos identifican 3 grados de osteoartritis deformante de la articulación del hombro, lo que determinará sus síntomas y la elección de las tácticas de tratamiento:
- El grado 1 se caracteriza por manifestaciones mínimas: el dolor ocurre solo con un esfuerzo intenso o prolongado y pasa rápidamente después del reposo, y la radiografía muestra esclerosis subcondral de las superficies articulares;
- en la osteoartritis de segundo grado, el dolor se vuelve mucho más severo, una persona necesita usar analgésicos para sentirse mejor; la radiografía muestra un estrechamiento pronunciado del espacio articular, destrucción extensa del cartílago y crecimientos óseos (osteofitos);
- El grado 3 de la enfermedad se acompaña de un dolor intenso constante, la movilidad de las articulaciones está significativamente limitada y la imagen muestra la destrucción completa del tejido del cartílago, la deformación de las estructuras óseas y una gran cantidad de osteofitos.
Síntomas
Los principales síntomas de la osteoartritis del hombro incluyen:
- dolor: surge de una disminución en la suavidad de las superficies articulares, el crecimiento de osteofitos y la deformación ósea; la intensidad, duración y tipo de sensaciones dependen del grado de daño;
- Crunch: uno de los síntomas característicos de la enfermedad que se presenta en las primeras etapas; difiere del fisiológico en una tonalidad más burda y también suele ir acompañado de dolor;
- Restricción de la movilidad: asociada a la aparición de crecimientos patológicos y partículas de cartílago destruido en la articulación; en las primeras etapas está representado por una ligera rigidez matutina, luego crece hasta la inmovilidad completa (anquilosis);
- Deformación: un cambio en los contornos, primero solo de la articulación y luego de la mano, ocurre en las últimas etapas de la enfermedad e indica la destrucción completa del cartílago y la participación de huesos, músculos y ligamentos en el proceso patológico.
Los síntomas pueden tardar años o incluso décadas en progresar, pero en última instancia, la osteoartritis de la articulación del hombro causa inmovilidad y dolor intenso.
diagnóstico
El diagnóstico de la osteoartritis de la articulación del hombro requiere un enfoque integrado. Para determinar con precisión el diagnóstico y determinar la extensión de la lesión, el médico utiliza los siguientes métodos:
- Recolectar cuestionarios y anamnesis: se registran las quejas del paciente, se establecen las circunstancias en las que aparecen ciertos síntomas; Es fundamental aclarar la información sobre enfermedades y lesiones pasadas, la existencia de daño articular con los padres;
- Examen: el médico evalúa visualmente la articulación, determina el rango de movimiento, la zona de mayor dolor, etc . ;
- Radiografía y TC: el principal método de diagnóstico que le permite identificar los síntomas característicos de la osteoartritis (estrechamiento del espacio articular, degeneración del cartílago, crecimiento óseo y deformidades);
- Ultrasonido: permite evaluar el estado de cartílagos, huesos, ligamentos, cápsula articular y músculos;
- MRI: le permite obtener secciones virtuales de todas las estructuras del área afectada;
- Diagnóstico de laboratorio: un análisis de sangre muestra un proceso inflamatorio activo, que a menudo se asocia con osteoartritis;
- Artroscopia: examen del interior de la articulación con una cámara insertada a través de una pequeña punción.
Si la enfermedad es secundaria, los exámenes y consultas de especialistas cercanos sobre la patología subyacente son obligatorios.
Tratamiento de la osteoartritis del hombro.
El tratamiento de la osteoartritis de la articulación del hombro depende del grado de la lesión: en las etapas 1 y 2, la elección correcta de los medicamentos puede detener o retrasar la enfermedad con éxito. Con una destrucción extensa, la única forma de restaurar la movilidad y detener por completo el dolor es la intervención quirúrgica: artroscopia con "limpieza" de la articulación.
Medicamento
El tratamiento médico para la osteoartritis del hombro tiene como objetivo aliviar los síntomas y restaurar el tejido del cartílago. Para hacer esto, se usan los siguientes grupos de medicamentos:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides: bloquean las respuestas inflamatorias y alivian el dolor; están disponibles en forma de tabletas, ungüentos, supositorios y en forma inyectable;
- agentes hormonales (corticosteroides): se utilizan cuando los AINE son ineficaces, tienen un efecto similar; se logra un buen efecto con medicamentos con un efecto más prolongado, inyectados directamente en la cavidad articular;
- anticonvulsivos, vitamina B: para reducir los espasmos musculares que acompañan inevitablemente a la osteoartritis avanzada;
- Condroprotectores: diseñados para un uso prolongado para restaurar el tejido del cartílago;
- Medicamentos para mejorar la microcirculación: estimulan indirectamente los procesos de regeneración mejorando el suministro de sangre al área afectada;
- Bloqueadores de enzimas: ralentizan parcialmente la destrucción del tejido cartilaginoso.
¡La selección de ciertos medicamentos, su dosis, frecuencia de administración y duración del curso la realiza solo un médico! Es importante recordar que la automedicación puede provocar una degeneración articular acelerada y otros efectos secundarios.
terapia física
Las técnicas de fisioterapia y los ejercicios de fisioterapia facilitan significativamente el curso de la enfermedad y fortalecen el efecto de los medicamentos. Los siguientes procedimientos han demostrado ser efectivos:
- Magnetoterapia: alivia el dolor, alivia la inflamación, mejora la microcirculación y estimula la regeneración del tejido cartilaginoso;
- Terapia de ondas de choque: la exposición a ondas sonoras de cierta frecuencia contribuye a la destrucción de los osteofitos, lo que facilita el movimiento de la articulación afectada;
- Electroforesis, fonoforesis: introducción de fármacos (analgésicos, condroprotectores) en los tejidos mediante impulsos eléctricos o ultrasonidos; promueve una mejor absorción de fármacos;
- Ejercicios de masaje y fisioterapia: el estrés dosificado en la articulación y la acción manual intensiva estimulan la circulación sanguínea en los tejidos.
La fisioterapia, los masajes y la terapia con ejercicios, como los medicamentos, deben prescribirse y llevarse a cabo bajo la supervisión de un especialista. Si son beneficiosos en un período tranquilo, entonces el efecto en el contexto de un proceso inflamatorio agudo puede causar un aumento del dolor.
cirugía
La última etapa de la osteoartritis del hombro se acompaña de síntomas graves y requiere tratamiento quirúrgico. La mayoría de los cambios provocados por la degeneración son irreversibles, por lo que la única forma de restaurar la movilidad de una persona es con endoprótesis. La articulación afectada es reemplazada por una moderna prótesis que asume por completo sus funciones. Esta operación es particularmente efectiva en personas jóvenes y de mediana edad, ya que se puede vivir sin dolor durante años.
profilaxis
Como cualquier enfermedad de las articulaciones, la osteoartritis del hombro es más fácil de prevenir que de curar. Los ortopedistas recomiendan que se adhiera a las siguientes reglas:
- Eliminar o minimizar los factores de riesgo ocupacional (vibraciones, levantamiento de pesas);
- no permita la hipodinámica, pero tampoco se esfuerce por obtener récords deportivos: es mejor elegir una opción de ejercicio moderado;
- Controlar la dieta y el peso;
- Hágase chequeos regulares para identificar cualquier problema.
dieta
Para la osteoartritis del hombro de cualquier grado, es importante controlar la dieta:
- evitar comer en exceso y tener sobrepeso;
- minimizar los productos nocivos: grasos, picantes, salados, alcohol, alimentos enlatados, carne ahumada;
- comer una cantidad suficiente de alimentos con alto contenido de colágeno (jaleas, áspic) y omega-3 (pescado azul, aceite de oliva);
- Prefiera los alimentos cocidos, al vapor o al vapor sobre los alimentos fritos;
- Reducir la cantidad de carbohidratos de rápida digestión.
La dieta debe ser completa y contener la cantidad necesaria de vitaminas, minerales y nutrientes.
Consecuencias y complicaciones
Incluso un dolor leve y un crujido en el hombro pueden tener consecuencias desagradables. Sin tratamiento, la osteoartritis conduce a:
- restricción significativa de la movilidad hasta la anquilosis (fusión ósea);
- dolor severo incluso en reposo;
- deformidad severa del hombro y todo el brazo.
Para evitar estos problemas, es importante no buscar en Internet el tratamiento de la osteoartritis de la articulación del hombro con remedios caseros, sino simplemente consultar a un cirujano ortopédico para elegir la terapia.
Tratamiento en una clínica especializada
Es imposible curar la osteoartritis por su cuenta. Los especialistas de la clínica moderna ofrecen a los pacientes métodos de tratamiento complejos para la osteoartritis del hombro:
- esquemas modernos de terapia con medicamentos que combinan alta eficiencia y un mínimo de efectos secundarios;
- nuevas y probadas técnicas de fisioterapia;
- Terapia PRP;
- Ejercicios de fisioterapia y masajes para aliviar la movilidad restringida.
Si es necesario, se realiza una punción médica de la articulación con la introducción de analgésicos o líquido sinovial artificial, que facilitará el movimiento.
Hacemos un seguimiento del paciente durante todo el tratamiento para mantener la enfermedad bajo control.
Ventajas de las clínicas modernas
Las cuchillas especiales ofrecen a sus pacientes:
- programas integrales de exámenes médicos;
- exámenes avanzados para un diagnóstico preciso;
- Consultas de especialistas cercanos con diferentes perfiles;
- regímenes de tratamiento modernos, que incluyen no solo medicamentos, sino también fisioterapia, masajes y terapia de ejercicio;
- Precios razonables para todos los servicios.
La osteoartritis del hombro es un problema que puede cambiar por completo la vida de una persona. No permita que la enfermedad entre en una etapa irreversible, acuda a una consulta con un cirujano ortopédico.