Osteoartritis: síntomas, tratamiento

La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que se caracteriza por la lenta y progresiva destrucción del cartílago articular. La artritis incluye un grupo de destructivas enfermedades de las articulaciones y de naturaleza inflamatoria, que tienen causas diferentes y similares mecanismos de desarrollo.

La osteoartritis es una de las enfermedades más comunes en el mundo, ocupando la posición de liderazgo en las mujeres y los hombres de más de 30 años de edad, y con la edad el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta.

Las causas de la patología

La artrosis se desarrolla como resultado de una violación de los procesos metabólicos en las articulaciones, contra la cual intra-articular el cartílago comienza a perder agua y se vuelve elástica. Factores contribuyentes de dichos cambios en el cartílago puede ser interno y externo razones:

• los cambios hormonales;
• características de edad;
• la predisposición genética;
• la artritis reumatoide;
• carga excesiva sobre las articulaciones;
• el trauma y los traumatismos, esguinces, fracturas, contusiones, roturas de ligamentos;
• cambios en el metabolismo dentro de la articulación, se asocia con la obesidad, la diabetes;
• la hipotermia;
• inadecuada y la nutrición desequilibrada, causando que el cuerpo pierde el calcio, omega-3 y 6 grasas y proteínas;
• el proceso inflamatorio en la articulación;
• la violación de suministro de sangre de la cabeza femoral – la enfermedad de Perthes;
• problemas con la coagulación de la sangre, enfermedad hereditaria;
• enfermedades autoinmunes – lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide.

Para activar el desarrollo de la artrosis puede también enfermedades específicas, que no tienen nada que ver con las articulaciones, a saber:

• la gonorrea;
• la sífilis;
• el hipertiroidismo;
• la tiroiditis.

En riesgo son las personas que se involucran en el trabajo físico pesado, obligó a la hipotermia, y la experiencia de aumento de la tensión sobre el sistema músculo-esquelético – mineros, Herreros, los atletas, los motores y las mujeres embarazadas.

Los síntomas de la osteoartritis

El primer síntoma de la artrosis es el dolor en el menor estrés en la articulación, que pasa rápidamente, tan pronto como la articulación se queda solo. La osteoartritis se caracteriza por 4 de los principales signos clínicos:

1. Dolor, cuando la artrosis tiene algunas características a diferencia del dolor de una lesión accidental de la articulación o inflamación en ella. Primero de todos, usted debe prestar atención a la aparición de molestias y dolor en el movimiento y la carga sobre la articulación afectada. Hay una persona que se detenga el movimiento y quitar la tensión, como el dolor desaparece así como así, que no es posible en trauma o inflamación de la articulación. En la noche, el colapso de la articulación prácticamente no causa la incomodidad del paciente, y el dolor es sólo posible cuando se cambia la posición del cuerpo, sino que pasan rápidamente. En la forma grave de la progresión de los procesos destructivos en las articulaciones en la noche pueden experimentar un fuerte disparo dolores, la cual eventualmente se vuelven más fuertes y hacer ajustes a su estilo de vida. El dolor agudo se produce con cualquier cambio en el clima, el cambio de fases de la luna, el más mínimo esfuerzo.
2. Crunch – el sonido es el resultado de una disminución en la suavidad de la rotación de los huesos alrededor de la articulación, lo que conduce a la fricción de los huesos uno contra el otro y acompañado por el característico crujido. La progresión de los procesos degenerativos en la articulación, la crisis se hace más pronunciada y se acompaña de dolor.
3. Limitación de la movilidad articular – en la fase inicial del desarrollo del proceso patológico expresa la restricción de la movilidad de allí, pero como la progresión de la destrucción de la articulación en el interior del paciente más difícil realizar acciones simples. Finalmente, la articulación afectada es completamente inmovilizada.
4. La deformación de la articulación, en las superficies óseas están empezando a crecer los osteofitos y el líquido sinovial se acumula. La deformación de la articulación que se observa en la ejecución de la extensión del proceso patológico.

Procesos degenerativos en la articulación no se desarrollan rápidamente, la enfermedad se caracteriza por fases de exacerbación y remisión, a partir de lo que los pacientes son reacios a buscar ayuda médica, contribuyendo de esta forma a la progresión de los procesos destructivos dentro de la articulación.

Etapa

La etapa de progresión del proceso patológico en el conjunto es determinado por el uso de los rayos x. Asignar sólo 4 etapas de la enfermedad:

1. La primera se caracteriza por un ligero estrechamiento del espacio articular, con no patológicas de los tumores en el hueso hay;
2. Segundo, hay un ligero estrechamiento del espacio articular en la superficie del hueso osteofitos son formados;
3. Tercera – la articulación del espacio es reducido, en la superficie del hueso múltiples osteofitos, tiene una deformación de la articulación;
4. Cuarto – articular ranuras casi no, hay varios osteofitos, grave deformación de la articulación.

Grado

La osteoartritis se expresa en la forma de degenerativos y los procesos destructivos en la articulación que se afecta el cartílago, los cambios que se desarrollan en la cápsula y la membrana sinovial de la articulación y los ligamentos alrededor de ella y estructuras óseas. Dependiendo de la gravedad y la intensidad de estas destrucciones se acepta a asignar 3 grados de artrosis.

Primer grado

Expresa la deformación o cambio en la articulación no, pero perturbada líquido sinovial – esto nos lleva a la provisión insuficiente de los tejidos de una articulación con los nutrientes, el agua y los minerales, provocando que el cartílago se vuelve rápidamente, no es flexible y no se adapta a las cargas. Con el tiempo, esto causa inflamación y se acompaña de dolor con el movimiento y la tensión en la articulación.

En el primer grado de artrosis uno de sus pacientes no buscan atención médica, la escritura fuera de la incomodidad y el dolor en una posición incómoda durante el sueño, la fatiga, el estilo de vida poco saludable. A veces, el paciente puede notar una característica de la crisis en la articulación afectada, pero esto no es acompañado por dolor severo, pero sólo una pequeña molestia, de nuevo, nadie presta mucha atención.

Si la artrosis es diagnosticado por el accidente en la primera etapa, la enfermedad es fácilmente tratable.

Segundo grado

En esta etapa, la enfermedad se acompaña de procesos destructivos en el tejido del cartílago en las articulaciones. En la superficie del hueso enérgicamente crecer osteofitos, y el más intenso de la carga sobre la zona afectada, más pronunciado será el progreso de la destrucción.

Este paciente se queja de constante dolor y el rodaje de carácter, que se llevan a cabo periódicamente por sí y mucho tiempo para hacerse sentir. A continuación, la enfermedad progresa de nuevo. Contra el fondo del proceso patológico en los músculos que rodean la articulación inflamada, poco a poco pierde sus funciones, por lo que el paciente se cansa fácilmente y no puede soportar el estrés físico que fácilmente soportado antes. En el segundo grado de la osteoartritis, el paciente poco a poco progresando deformidad del cartílago y las articulaciones.

Tercer grado

Es el más grave. Intra-articular del cartílago de la articulación afectada se adelgaza y duro se rompe, lo que conduce a un lugar claramente visible de la deformación y la disfunción de la extremidad afectada. Situado junto a la articulación de ligamento y missty experimentando una escasez de nutrientes y oxígeno y poco a poco la atrofia de la que es acompañada por la pérdida severa de la movilidad. En este caso, el paciente todo el tiempo que sufren de dolor agudo, el cual aumenta con cualquier intento de cambiar la posición del cuerpo cuando el clima cambia y fases de la luna y poco a poco conduce a la pérdida completa de la función.

Tipos de artritis

Dependiendo de cuál sea la causa provocada por un proceso patológico en el interior de la articulación hay artrosis primaria, secundaria y idiopática.

Primaria se desarrolla como una enfermedad independiente, como una consecuencia secundaria de trauma o infección, y la causa de la forma idiopática no se conoce. Además de la clasificación de la enfermedad dependiendo de las causas del proceso patológico distinguir la osteoartritis en el sitio de localización de cambios destructivos:

1. Gonartrosis es el tipo más común de la patología que se caracteriza por una lesión de la rodilla. La artrosis más a menudo se detecta en personas con obesidad, enfermedades crónicas del metabolismo en el cuerpo, el sistema inmunológico débil. El progreso de la osteoartritis de la rodilla por un largo tiempo y poco a poco conduce a la pérdida completa de la función motora.
2. La artrosis de tobillo – las principales razones del desarrollo de los procesos degenerativos en la articulación del tobillo son las lesiones, esguinces, torceduras, fracturas. En algunos casos, el proceso patológico que puede desencadenar la enfermedad autoinmune – la artritis reumatoide. La artrosis de tobillo está expuesto a los bailarines, las mujeres que llevan tacones altos, los atletas.
3. La articulación del hombro artrosis es la causa principal de los procesos degenerativos en esta fase son anomalías congénitas de la articulación del hombro o una carga excesiva en la zona, por ejemplo, al llevar Equipaje pesado sobre los hombros.
4. Coxarthrosis, o la artrosis de la articulación de la cadera – la principal causa de aparición son los cambios relacionados con la edad en los tejidos de la articulación. En riesgo son las personas mayores de 45 años de edad.
5. Encountres o artrosis cervical – son causas de lesiones en el cuello, la progresiva baja el dolor de espalda, obesidad, sedentarismo. En riesgo a las personas que trabajan en el ordenador en la oficina. Además expresó su dolor en el cuello en pacientes con marcada mareos, depresión de la conciencia, deterioro de la memoria y la fatiga. Estos síntomas son causados por la compresión de la arteria vertebral, a través del cual el cerebro recibe los nutrientes y el oxígeno.
6. Spondiloarthrosis – destructivo de la destrucción de los tejidos afectados de la columna vertebral, es decir, la zona lumbar de su Departamento. En las mujeres de riesgo en el período de la menopausia, como la espondilosis avanza en el fondo de la deficiencia de hormonas sexuales femeninas.
7. La artrosis de los dedos – se desarrolla por la misma razón que la espondilosis.
8. El polyarthrosis, caracterizada por la participación de múltiples articulaciones con progresiva de los procesos degenerativos en ellos, mientras que en el proceso patológico que participan los ligamentos, los músculos y los tejidos alrededor de la articulación.

Posibles complicaciones

En ausencia de un diagnóstico oportuno y el tratamiento de la osteoartritis progreso para involucrar a otras articulaciones, promover el desarrollo de gruzevich protuberancias y desarrollo total polyarthrosis.

Las complicaciones de la osteoartritis son las siguientes:

• la destrucción de la integridad de la articulación;
• la forma de la deformación;
• la limitación;
• de incapacidad de la paciente.

Todas estas complicaciones conducir a una disminución significativa en la calidad de vida de la paciente, adjuntar enfermedades y los trastornos relacionados, totalmente inmovilizar al paciente.

Los métodos de diagnóstico

Para el diagnóstico de la enfermedad, el paciente debe buscar la ayuda de la traumatólogo-ortopedista. Con el fin de diferenciar la artrosis de otras patologías de las articulaciones y el sistema musculoesquelético, se prescribe de rayos x en 2 proyecciones. Este estudio ayuda a precisar la modificación de partes de los tejidos adyacentes a la articulación afectada, la presencia de daño en los huesos y los ligamentos, osteopenia expansión.

Si es necesario, el médico también puede recetar resonancia magnética, tomografía computarizada y la artroscopia. En algunos casos, producir una punción de la articulación para la recogida de muestras de líquido sinovial.

El tratamiento de la osteoartritis

El tratamiento de la artritis es mejor hacerlo en las primeras etapas, a continuación, la enfermedad mejor responde a las terapias conservadoras. Es importante establecer la causa de la progresiva cambios destructivos en la articulación y en el tiempo a la detención de estos factores.

El tratamiento de la osteoartritis es compleja e implica la eliminación de la inflamación, aliviar el dolor, detener la progresión del proceso patológico y la restauración de la pérdida de las funciones de la articulación. El tratamiento conservador incluye la selección de fármacos y métodos de tratamiento fisioterapéutico.

Medicamento

El tratamiento de la osteoartritis varía en diferentes lugares de la localización del proceso patológico:

1. La artrosis de los dedos y las manos – el paciente para reducir el dolor recetar antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios no esteroideos en forma de pomadas, cremas, gel. Para evitar la progresión del proceso patológico se muestra la recepción de chondroprotectors. Después de socorro del proceso inflamatorio agudo prescrito de masajes y tratamientos de fisioterapia.
2. En el caso de la artrosis de la articulación del hombro en la articulación de la inyección, el paciente analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios no esteroideos. Oral puede programar una cita medicamentos antiespasmódicos que va a relajar los músculos y reducir un poco la intensidad del dolor. Después de que el alivio de la inflamación aguda y el dolor se muestra terapéutico de entrenamiento físico y masajes.
3. La osteoartritis de la rodilla administrados por la no-esteroides anti-inflamatorios no esteroideos por vía tópica en forma de compresas, lociones, geles. En la articulación afectada se muestra terapias de fisioterapia.
4. La artrosis de la articulación de la cadera a la zona afectada, aplicar compresas empapadas en la pomada o gel de los AINE grupo, y en el interior de la articulación se inyecta con analgésicos de la inyección.
5. La osteoartritis de la rodilla en la zona afectada se aplica cremas y geles con efecto analgésico, y después de que el alivio del dolor agudo y la inflamación se muestra métodos de tratamiento físico.
6. La artrosis de tobillo – el paciente se recomienda reposo estricto en cama con la máxima resto a la articulación afectada. Con el retroceso de proceso inflamatorio agudo son asignados de fisioterapia, masajes y baños.

Tratamiento de fisioterapia

A los eficaces métodos fisioterápicos utiliza con frecuencia en diversos grados de gravedad de la osteoartritis incluyen:

• La onda de choque de tratamiento eficaz alivio para el paciente, a partir de los crecimientos de los osteofitos, eliminando el dolor y la limitación de la movilidad articular;
• La estimulación de los músculos alrededor de la articulación afectada por las corrientes eléctricas, este procedimiento es muy eficaz para los pacientes con problemas graves de movilidad reducida y ayuda a mejorar la circulación de la sangre en la articulación, acelerar los procesos de regeneración, mejorar el tono muscular.
• Terapia de ozono, en la cavidad de la articulación afectada mezcla de gas es introducido, disminuyendo así el dolor del paciente, normal la flexibilidad de las articulaciones, se desvanecen los signos de la inflamación. Para el efecto máximo, terapia de ozono cursos se llevan a cabo;
• Fonoforesis – el impacto sobre la zona afectada por las ondas ultrasónicas con el uso de drogas. Este método de la medicina es mucho más eficaz, puesto que las ondas ultrasónicas administrar el fármaco directamente a la lesión.

Además de la fisioterapia en el tratamiento incluye terapia física, masajes, terapia manual, mechanotherapy.

Dieta

Dieta para la artrosis debe ser lo más equilibrada y rica en ácidos grasos poliinsaturados, proteínas, oligoelementos. Se recomienda incluir en la dieta el pescado fresco, los aceites vegetales, queso, productos lácteos, carnes, verduras y frutas frescas.

A partir de la dieta debe excluir productos de harina y "rápida" de los hidratos de carbono, el chocolate, el café, el alcohol, la carne de cerdo, grasa y picante de los platos.

El tratamiento quirúrgico

Si el tratamiento conservador no ha generado resultado esperado o la osteoartritis diagnosticados en una etapa avanzada, cuando no se pronuncian los cambios degenerativos de la articulación con severas limitaciones de movilidad, a continuación, el paciente se prescribe la cirugía.

El tratamiento quirúrgico de la artrosis es el llevado a cabo de varias maneras:

1. La punción de la articulación afectada – este es el método de diagnóstico y terapéuticos. La recolección de muestras de líquido sinovial permite definir con precisión la naturaleza del origen de la enfermedad y para seleccionar eficaces de fiscalización de drogas. Durante la operación de la punción en la cavidad de la articulación administran corticosteroides y diversos fármacos anti-inflamatorios, lo que alivia instantáneamente el dolor y alivia la carga sobre la articulación.
2. La artroscopia en la cavidad de la articulación, el artroscopio para un examen completo de la articulación desde el interior. Durante la operación, el médico puede extirpar tumores en los huesos y en diversas neoplasias.
3. Osteotomía – la operación de los huesos de la articulación de un poco de ajuste de herramientas especiales y se fija en la posición correcta, lo que permite no sólo la restauración de la función motora, pero también para aliviar al paciente de incomodidad y dolor severo.
4. El reemplazo de la articulación es una destruido conjunta es removido y en su lugar instalar una prótesis de material de alta calidad, que asumió plenamente las funciones de la perdida de la articulación, proporcionar la plena movilidad de la extremidad y de salvar al paciente de dolor.

Prevención

La prevención de la osteoartritis es la campaña integrada:

• el mantenimiento de un saludable estilo de vida activo y;
• racional y adecuado de la nutrición;
• la eliminación de los malos hábitos;
• prevención de lesiones y daños a las articulaciones;
• el tratamiento oportuno de los procesos inflamatorios.

Las personas de grupos de riesgo debe estar especialmente atento a los más mínimos cambios en las articulaciones y la aparición de dolor, crujiendo y el crujido de buscar inmediatamente el consejo de traumatólogo-ortopedista.