El dolor de espalda es una de las quejas más comunes por las que los pacientes consultan a un médico. Tal síntoma puede tener un origen, localización, carácter, etc. diferente. En particular, si una persona tiene dolor de espalda en el lado derecho, esto puede indicar tanto lesiones menores como el desarrollo de patologías graves.
Es de destacar que la causa del dolor en el lado derecho de la espalda no necesariamente se encuentra en los procesos patológicos asociados con la columna vertebral o la espalda. El dolor puede irradiar, es decir, puede indicar enfermedades de varios órganos y sistemas. Ahora consideraremos qué tipos de síndromes dolorosos se encuentran, cuáles son las causas de su aparición, así como los principios del diagnóstico.
tipos de dolor
Antes de buscar las causas de las sensaciones desagradables, debe comprender su clasificación. En este caso, la pregunta es qué tipos de dolor de espalda son los correctos.
La capacidad de reconocer el síndrome de dolor, su especificidad y naturaleza, le brinda la oportunidad de transmitir con mayor precisión el cuadro clínico al médico y hablar sobre sus sentimientos. Al mismo tiempo, el médico, al recibir una descripción de los síntomas, puede hacer conjeturas sobre el origen del dolor. Esto simplificará enormemente el proceso de identificación del diagnóstico y prescripción del tratamiento en el futuro.
El dolor es de los siguientes tipos:
dolor agudo
Uno de los tipos de dolor más comunes y también de los más severos. Se caracterizan por su mayor intensidad, así como por lo repentino de su aparición. Son difíciles de tolerar para los pacientes y requieren el uso de analgésicos. En la mayoría de los casos, el dolor agudo se detiene con éxito con analgésicos o antiespasmódicos. Tal síndrome de dolor se distingue por su corta duración, aparece tan abruptamente como desaparece, pero estas manifestaciones de casos son cíclicas.
Dolor de espalda agudo
Un subtipo de agudo, caracterizado por la intensidad y la brusquedad. Se caracterizan como punzantes o cortantes, mientras que el dolor de espalda es tan intenso e inesperado que la persona literalmente "se retuerce". Los pacientes con dolores punzantes siempre están irritables ya que están constantemente en un estado de anticipación de un nuevo ataque que es impredecible Dolor agudo en el lado derecho a menudo se irradia hacia atrás, es decir, se irradia a pesar de que su epicentro está en la parte delantera del cuerpo.
Dolor sordo en el lado derecho
El segundo tipo de síndrome de dolor en términos de variedad, difiere del primero en una intensidad mucho menor. La principal desventaja del dolor sordo es su metodología y persistencia. Tales sensaciones dolorosas no desaparecen por mucho tiempo, molestan constantemente a una persona, incluso en un sueño. El dolor sordo es más fácil de soportar debido a la baja intensidad, pero al mismo tiempo se alivia menos con la medicación, ya que en tales casos es importante actuar directamente sobre las causas del síndrome de dolor.
dolor en la espalda derecha
Uno de los tipos de dolor sordo, que se irradia desde otro departamento hacia la espalda en la mayoría de los casos, especialmente común con diversas enfermedades de los órganos. Además, el dolor intenso a menudo es un signo de sobreesfuerzo de los músculos de la espalda, que puede ser causado no solo por el esfuerzo físico en el trabajo o en el gimnasio. El dolor en el lado derecho debajo de las costillas por detrás se produce debido a la tensión muscular debido a una estancia forzada prolongada en una posición incómoda.
Dolor jaloneante en el lado derecho
El segundo tipo de dolor sordo, que también se caracteriza por la monotonía, la constancia y la duración. La intensidad del dolor en este caso también es pequeña, pero todos los dolores sordos tienen una característica desagradable: aumentan por un corto tiempo con movimientos descuidados y sin éxito, un cambio brusco en la posición del cuerpo, etc. En este caso, una persona siente un estallido de dolor a corto plazo, que puede ser reemplazado por entumecimiento, el síndrome de dolor vuelve a ser lento. Es por eso que los dolores tirando tienen ese nombre, causan la sensación de que algo está tirando de un músculo o hueso, por ejemplo, cuando un dolor tirando se irradia desde la región lumbosacra a la pierna derecha.
Además de la gradación anterior, la división principal del síndrome de dolor en tipos es la división en dolor débil e intenso. Desafortunadamente, estos indicadores son subjetivos, ya que dependen de las características individuales del organismo de cada individuo. En primer lugar, estamos hablando de sensibilidad, umbral del dolor, pero en cualquier caso es muy importante transmitir la intensidad de las sensaciones desagradables experimentadas al médico tratante.
La información sobre la naturaleza y la intensidad, así como la localización del síndrome de dolor, le permite al médico no solo señalar una posible causa del malestar, sino también comprender aproximadamente en qué etapa de desarrollo se encuentra el proceso patológico.
¿Por qué duele y por qué?
Como ya se mencionó, hay una variedad de causas de dolor en el hipocondrio derecho desde atrás, así como arriba o debajo de la región del tórax, pero también a la derecha. Al mismo tiempo, el síndrome de dolor difiere notablemente en términos de intensidad, carácter y localización. Además, la espalda, las articulaciones y la columna no siempre son la causa del síndrome de dolor.
Veamos las causas más comunes de dolor en el lado derecho de la espalda:
osteocondrosis
La osteocondrosis es líder en frecuencia y prevalencia, puede causar los síntomas comentados. El proceso patológico se caracteriza por trastornos distróficos en el cartílago de la columna, seguido del desarrollo de un proceso inflamatorio en los tejidos adyacentes. Al mismo tiempo, la condición de la columna vertebral se deteriora considerablemente, hay una violación de las raíces de la médula espinal o un estrechamiento de la luz del canal espinal. El dolor debajo de la costilla derecha o solo en el costado ocurre con el desarrollo de patología en el tórax o la región lumbar. En la naturaleza, el dolor suele ser sordo, doloroso o doloroso, y se agrava al agacharse, los movimientos descuidados y el esfuerzo físico.
radiculitis
Una patología asociada con el daño a las raíces de la médula espinal, en la que el paciente experimenta un dolor intenso, sordo o agudo, según la persona. Con esta enfermedad, el dolor a menudo se irradia no solo hacia el lado derecho de la espalda, sino también hacia la escápula, el hombro derecho, etc.
hernia
La formación entre las vértebras que contribuye a la protrusión del disco intervertebral. Esta patología se acompaña de un síndrome de dolor constante con sensaciones desagradables de dolor o tirón. Con una hernia intervertebral, el dolor aumenta durante el día, por la noche hay un pico de intensidad. El dolor se inflige en el hipocondrio derecho cuando se forma al nivel del par de vértebras correspondiente. Los movimientos bruscos, el levantamiento de pesas o la palpación del sitio de formación de la hernia reaccionan con un dolor agudo y severo en la espalda.
espondilosis
Deformación de la columna vertebral provocada por la proliferación del tejido óseo de las vértebras. Debido a la expansión, las terminaciones nerviosas de la médula espinal se comprimen y se desarrolla un síndrome de dolor estable y constante. Las sensaciones desagradables son al mismo tiempo sordas, dolorosas, tirantes en la naturaleza, no se debilitan incluso cuando se acuestan o duermen.
Los cuatro puntos descritos anteriormente se refieren exclusivamente a los dolores causados por enfermedades de la espalda y la columna vertebral, hernias, osteocondrosis, protuberancias, etc. Pero más allá de eso, es importante conocer otras posibles causas del dolor:
Patologías del sistema urinario
Un ejemplo llamativo de patologías de este tipo es la urolitiasis, que se acompaña de la formación de cálculos. En este caso, la localización del dolor depende de la ubicación de las piedras. Cuando se forman en la parte inferior del uréter, aparece un dolor intenso en la parte inferior de la espalda que se inclina hacia un lado.
ciática
Una característica de la ciática es la lesión del nervio ciático, después de lo cual se inflama en un área determinada. Dado que el nervio ciático es el más largo del cuerpo y comienza en la región lumbar, el dolor que se irradia a la espalda no es raro en esta afección. Por naturaleza son agudos, fuertes, punzantes, pero aparecen en ataques descritos por los pacientes como fuertes dolores de espalda.
problemas de riñon
La enfermedad más común en esta categoría es la pielonefritis, es decir, un proceso inflamatorio en los riñones de etiología bacteriana. En este caso, el dolor se siente en la parte inferior del lado derecho o izquierdo, según el riñón que se haya inflamado. El dolor suele ser sordo y doloroso, pero también puede parecerse a un cólico renal. En este caso, el cólico renal es una enfermedad independiente de los riñones, que también se acompaña de dolor en el lado derecho por detrás. Sin embargo, en este caso, el síndrome de dolor es muy fuerte y, con el desarrollo de la patología, puede cubrir toda la región lumbar.
enfermedad del higado
Como saben, el hígado se encuentra en el lado derecho del abdomen. En consecuencia, las patologías de este órgano suelen ir acompañadas de dolor de espalda en el lado derecho. Entre los procesos patológicos, los más desagradables y dolorosos son el cólico hepático o la cirrosis. Una amenaza aún mayor es una rara ruptura del hígado, en la que una persona experimenta un dolor intenso, acompañado de hemorragia interna.
Patologías del estómago y los intestinos.
Hay muchas enfermedades diferentes del estómago y los intestinos, acompañadas de sensaciones desagradables que se irradian hacia la espalda. Se trata de formas agudas de gastritis, úlceras gástricas, cólicos intestinales, etc. Sin embargo, enfermedades de este tipo se acompañan de otros síntomas (náuseas, alteraciones de las heces, vómitos, etc. ).
enfermedades de las vias respiratorias
En este caso, las enfermedades pulmonares están directamente implicadas, de las cuales la pleuresía (inflamación de los tejidos pleurales), la neumonía (inflamación de los pulmones) se consideran las más comunes y la tuberculosis también se encuentra entre los posibles problemas. En cualquier caso, el dolor en el lado derecho se produce cuando se afecta el pulmón derecho. Los dolores son de diferente naturaleza, en su mayoría agudos y punzantes, empeorando al toser.
patologías cardiacas
Se consideran principalmente la cardiopatía coronaria y el infarto de miocardio. Al mismo tiempo, las sensaciones de dolor aparecen en la espalda, en el lado derecho de la espalda en el área del pecho debido al dolor en el cinturón, son de naturaleza aguda y punzante, agravadas por el esfuerzo, la tos, la respiración profunda, etc.
Inflamación de la vesícula biliar o colecistitis aguda
Otro problema común en el que los pacientes se quejan de dolor intenso en el lado derecho de la cavidad abdominal. Sin embargo, el dolor se irradia hacia el lado derecho o incluso debajo del omóplato derecho. Todas las sensaciones desagradables aparecen principalmente después de comer comida chatarra y bebidas alcohólicas. El cuadro clínico se complementa con náuseas, vómitos, sensación de amargura en la cavidad bucal.
el embarazo
El dolor en mujeres embarazadas es más común a principios o mediados del tercer trimestre. Esto se explica por el crecimiento del feto, ya que en las últimas etapas alcanza un tamaño bastante grande, lo que aumenta significativamente la carga sobre la espalda de la futura madre. Además, las sensaciones de dolor surgen porque el centro de gravedad cambia o los músculos individuales están más cargados. En tales casos, el dolor puede aparecer en el ángulo inferior derecho, aparece principalmente en la región lumbar y desaparece cuando la mujer está en reposo.
Por supuesto, no debemos olvidarnos de otro factor muy común: el daño mecánico. En este caso, las causas de las molestias son golpes, contusiones, esguinces, luxaciones y fracturas. Este punto también se puede atribuir a dolores musculares provocados por un esfuerzo físico excesivo en la espalda.
En cualquier caso, es difícil determinar la causa exacta del síndrome de dolor en el lado derecho de la espalda, aun conociendo todas las variables posibles. Por lo tanto, el diagnóstico causal y el tratamiento del dolor son conceptos inseparables. Para establecer con precisión el diagnóstico, asegúrese de consultar a un médico.
Diagnóstico: ¿a quién contactar?
En primer lugar, debe acudir al terapeuta local, quien, en función de cualquier queja, lo derivará a un especialista limitado. Según la causa subyacente del dolor en el lado derecho de la espalda, este especialista puede ser un neurólogo, un urólogo, un gastroenterólogo o un cardiólogo.
Para comprender por qué duele la espalda a la derecha, se requieren una serie de medidas de diagnóstico, que también difieren según varios factores. Primero, el médico realiza un examen inicial con palpación del sitio indicado por el paciente. Solo después del examen queda claro qué exámenes son necesarios:
- radiografía;
- tomografía computarizada (TC);
- formación de imágenes por resonancia magnética (IRM);
- fluorografía;
- análisis de sangre, orina y heces;
- medición de la presión y la frecuencia cardíaca;
- fibrogastroduodenoscopia con posibilidad de muestreo de jugo gástrico y biopsia de tejido;
- Ultrasonido de un órgano específico, etc.
Cualquier método permite identificar un problema en un área específica, detectar daños en órganos, la columna, etc. Solo es importante recordar que contactar a un médico en tales casos es obligatorio y la automedicación está estrictamente prohibida.