La osteocondrosis es una enfermedad común de tipo degenerativo-distrófico, en la que la estructura y función de las vértebras y los discos intervertebrales se ven afectadas, lo que da como resultado lesiones en las raíces de los nervios ligamentosos y, por lo tanto, síntomas. La osteocondrosis es una patología crónica que ocurre bajo la influencia de una serie de razones, desde las características evolutivas y anatómicas de la estructura del esqueleto humano hasta la influencia de factores externos como las condiciones de trabajo, el estilo de vida, la obesidad, las lesiones y otros. Muy a menudo, la osteocondrosis de la columna cervical y lumbar se diagnostica como la más estresante. El tratamiento de la osteocondrosis cervical es complejo y a largo plazo, y su principal objetivo es aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.
Síntomas
La derrota de la columna superior puede manifestarse en una variedad de síntomas, dependiendo de la ubicación y la gravedad del proceso distrófico, así como de cuánto se ven afectadas las estructuras de la raíz de la columna vertebral de la región del cuello. A menudo, las quejas del paciente se reducen a síntomas que a primera vista no están relacionados, lo que puede dificultar el diagnóstico y el tratamiento posterior de la enfermedad.
En general, la Clínica de Osteocondrosis de la Columna Cervical consta de los siguientes síndromes:
- Cuerpos vertebrales, caracterizados por diferentes tipos de dolor en la parte posterior de la cabeza y el cuello.
- Columna vertebral en la que se observan síntomas de inervación motora y sensorial alterada. Además, el trofismo alterado de la zona del cuello conduce a una atrofia gradual de los músculos de la cintura escapular y los brazos.
- Radicular, expresado en síntomas de dolor en los órganos peritoneales y torácicos, que requiere un diagnóstico cuidadoso adicional para diferenciar la osteocondrosis y las enfermedades de los órganos internos.
- Síndrome de la arteria vertebral en la osteocondrosis cervical: trastornos vestibulares que se manifiestan por dolores de cabeza, trastornos auditivos, mareos e incluso pérdida del conocimiento.
Estos fenómenos ocurren cuando la causa de la isquemia cerebral se debe a una lesión en la arteria vertebral y un debilitamiento del suministro de sangre.
¿Cómo se trata la osteocondrosis cervical?
La osteocondrosis del segmento cervical se desarrolla gradualmente y los pacientes, por regla general, buscan tratamiento ya en la etapa de manifestaciones clínicas que afectan la calidad de vida, durante los períodos de exacerbación. El médico solo decide cómo tratar la osteocondrosis de la columna cervical después de un diagnóstico adecuado; la automedicación es inaceptable en este caso.
El tratamiento de la osteocondrosis del cuello tiene como objetivo eliminar el dolor, la inflamación, la restauración parcial o completa de las estructuras tisulares afectadas y prevenir complicaciones.
El tratamiento debe realizarse principalmente de forma ambulatoria. Después de los diagnósticos instrumentales y de laboratorio, todas las intervenciones en el hogar solo se pueden llevar a cabo en combinación con una receta médica.
En casos avanzados, en etapas severas del desarrollo de lesiones neurológicas y patologías acompañantes, puede estar indicado el tratamiento hospitalario de osteocondrosis cervical con posibilidad de intervención quirúrgica.
Medicamentos para la osteocondrosis cervical
Consiste en recetar medicamentos que alivian los síntomas de dolor e inflamación. En la fase aguda, los medicamentos se muestran en forma inyectable. Una vez que el dolor ha disminuido hasta cierto punto, el paciente toma pastillas, agentes tópicos en forma de ungüentos y continúa recibiendo inyecciones.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Se consideran el medicamento de elección en el tratamiento de la osteocondrosis cervical para aliviar el dolor y la inflamación. Estos son medicamentos basados en diclofenaco e indometacina que vienen en una variedad de formas de dosificación. Reducen la hinchazón de los tejidos blandos y por tanto el dolor. Los agentes locales tienen un efecto de calentamiento que mejora la circulación sanguínea en el área cervical afectada. Estos medicamentos se usan durante 5 a 10 días, a veces hasta 2 semanas. En la fase aguda, los AINE se prescriben en forma de inyecciones, después de unos días, el paciente cambia a la forma de administración en tabletas. Debe recordarse que el tratamiento a largo plazo con AINE afecta negativamente la membrana mucosa del tracto gastrointestinal. Debido a esto, el curso del tratamiento generalmente no es más de 10 días.
Se recomiendan sedantes como Persen, Glykis, tintura de valeriana, peonía e infusiones de hierbas para el dolor persistente y para reducir el riesgo de neurotización en el paciente, lo que ayuda a que el tratamiento de la osteocondrosis cervical sea más eficaz. Irritantes locales. Se trata de ungüentos, geles y ungüentos tópicos que tienen un efecto de calentamiento, irritación y distracción. No se utilizan para tratar la etapa aguda. Contienen sustancias biológicamente activas de origen vegetal y animal, como el veneno de abeja o serpiente. Este grupo incluye Viprosal, Apizartron, Menovazin, Nayatoks. Con hipersensibilidad a los componentes del medicamento y con un alto efecto irritante, es mejor no usarlos, para no provocar un edema aún mayor. VitaminasSe recomienda el uso de complejos multivitamínicos durante el tratamiento y la rehabilitación posterior. Como regla general, es un grupo de vitaminas B, cuyos representantes están involucrados en garantizar la conducción nerviosa normal, así como las vitaminas A y C, para fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos y mejorar la circulación sanguínea. Tomar vitaminas reduce los trastornos vestibulares: síndrome de cinetosis, mareos, pérdida de audición.
condroprotectores. Son sustancias que ayudan a restaurar el tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales del segmento cervical. Estos incluyen glucosaminoglicanos y sulfato de condroitina. El tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical con condroprotectores se lleva a cabo durante un largo período de 6 a 12 meses.
Tratamientos ortopédicos
Los síntomas desagradables en la columna cervical a menudo son causados y exacerbados por una postura incorrecta durante el sueño, una estadía prolongada en una posición restringida o un trauma. Por lo tanto, el complejo de tratamiento también incluye métodos como:
Cuello o cuello chal. Se prescribe individualmente para cada paciente después del consejo médico, ya que está disponible en diferentes variantes. El collar es un rollo ceñido al marco que se sujeta alrededor del cuello y fija las vértebras en la posición deseada. Por lo tanto, el cuello no se dobla y la cabeza no gira hacia un lado, lo que asegura la inmovilización del área enferma, lo cual es importante en períodos agudos. El cuello de los shants también se puede realizar en forma de dos rollos con una capa inflable en la que se inyecta aire con una bola de goma. El inflado de la capa intermedia entre los rodillos estira la columna, lo que permite agrandar los espacios interarticulares en la columna cervical. El grado de estiramiento lo determina el médico. No se recomienda resolver este problema por su cuenta para evitar dañar los haces neurovasculares del cuello. Se utiliza un collar completamente inflable durante el período de recuperación para mantener la movilidad del cuello y la cabeza.
El collar no se puede usar en casa por más de 3 horas al día. La tasa de uso general es de aproximadamente un mes. Las instrucciones finales de uso serán determinadas por el médico en función de la gravedad de la afección y los síntomas.
Postura correcta. Durante el sueño es necesario mantener el cuerpo en una posición anatómicamente correcta. Si no se aprietan los nervios y los vasos de la columna cervical, esto se puede hacer con colchones y almohadas ortopédicas. Durante el estado de vigilia, el paciente debe controlar su postura y elegir adecuadamente un escritorio y una silla con una altura adecuada. Tramo. El procedimiento de tratamiento consiste en estirar los ligamentos de la columna para aumentar la distancia entre las vértebras de 1 a 3 mm. La tracción ayuda a reducir o eliminar por completo la compresión del disco herniado o las excrecencias óseas de la vértebra. El procedimiento elimina las dislocaciones intervertebrales y reduce las contracturas musculares. La tracción debe ser realizada por un médico en condiciones de hospitalización. Después del procedimiento, la columna cervical se fija con un collar o dispositivo similar durante varias horas. El curso de tratamiento con extracciones tiene un promedio de 10 a 20 sesiones.
Masaje
El masaje para la osteocondrosis de la columna cervical es una parte importante y obligatoria del tratamiento, junto con los tratamientos farmacológicos. Se prescribe durante los períodos de remisión para ayudar a acelerar la recuperación y prevenir la recaída. El masaje se utiliza tanto en el manual clásico como en sus variantes de los métodos de la medicina oriental.
Un masaje bien realizado estimula la circulación sanguínea en el cuello y el área del cuello, mejora el trofismo del tejido dañado, alivia los calambres musculares y vasculares y calma al paciente. El tratamiento de masaje general consta de 10 a 14 procedimientos, todos los días o día por medio, cada 3 a 6 meses. Si hay dolor intenso, no se realiza un tratamiento de masaje para la osteocondrosis. En casa, puede masajear el área del cuello enferma usted mismo.
Ejercicios de fisioterapia
La terapia con ejercicios se realiza siempre, con la excepción de los períodos de agravamiento con el dolor. Los ejercicios de osteocondrosis cervical se pueden realizar en casa, aunque es recomendable hacerlo bajo la supervisión de un instructor hasta lograr una correcta ejecución. Los ejercicios consisten en:
Gire la cabeza hacia un lado. La cabeza se inclina hacia adelante y hacia atrás. Con las manos firmes o relajadas, levante los hombros y manténgalos en esta posición durante 15 a 20 segundos. Cargas estáticas: cuando los músculos flexores y extensores de la región del cuello se cargan uno tras otro, la cabeza no se mueve.
El número total de repeticiones es de 5 a 7 veces, una sesión dura de 15 a 20 minutos. Como parte de un complejo de tratamiento, la terapia con ejercicios ayuda a acelerar la recuperación y a aumentar la remisión.
Fisioterapia y reflexología
En el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical, también se utilizan electroforesis con AINE, anestésicos, hormonas, corrientes diadinámicas, láser y terapia de ondas de choque. La fisioterapia en la etapa inicial de desarrollo puede conducir a una curación completa y, en casos difíciles, extender el período de remisión. Estas modalidades de tratamiento se utilizan durante los períodos de rehabilitación después del tratamiento de las exacerbaciones.
La terapia refleja, como método para influir en ciertos puntos de la piel del cuerpo donde se proyectan los órganos internos, también se utiliza durante los períodos de recuperación y ayuda a reducir la inflamación, mejorar la circulación sanguínea, aliviar la congestión tisular y reducir los espasmos musculares. De los métodos de tratamiento, los más comunes son la acupuntura, la acupresión y la hirudoterapia, en los que se aplican sanguijuelas medicinales en la piel de la región del cuello.
El uso de estos métodos puede acortar el tiempo y la cantidad de medicación que se toma y promover la recuperación.
Actividades en casa
Si la condición del paciente lo permite, las manifestaciones de la osteocondrosis cervical se pueden tratar en casa. Por ejemplo, los ejercicios terapéuticos se pueden realizar en casa si no hay contraindicaciones y no es necesario un seguimiento constante por parte de un especialista. Cabe recordar que la aparición de dolor y crujidos en el cuello es motivo para detenerse y buscar tratamiento calificado.
El uso de medicamentos de acción local en forma de ungüentos, geles y apósitos médicos también se realiza en el hogar, estrictamente por prescripción médica.
Además, es posible utilizar algunos equipos de fisioterapia en el hogar, para magnetoterapia y radiación ultravioleta, así como equipos para reflexología.
Los remedios caseros también se utilizan en forma de compresas y paquetes hechos con patatas ralladas, hojas de rábano picante, propóleo, aloe y otros ingredientes herbales en la región del dolor de garganta. Los métodos tradicionales para tratar la osteocondrosis cervical son paliativos, alivian temporalmente el dolor, el edema y calientan el área afectada, y no debe limitarse solo a estos.
Todos los medios para el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical deben ser complementarios y llevarse a cabo después de un diagnóstico integral en consulta con el médico.
En el tratamiento médico de la osteocondrosis de la columna cervical, se utilizan métodos conservadores para proporcionar un alivio adecuado del dolor y no existe riesgo de interrupción significativa de las actividades diarias del paciente.
Síntomas de la enfermedad
La constante flexión, elevación, torsión y torsión durante muchos años naturalmente tiene un efecto negativo en la salud del cuello y la calidad de sus componentes estructurales. Con todas estas tensiones repetitivas en el cuello, no sorprende que aproximadamente dos tercios de las personas experimenten dolor de cuello en algún momento de su vida. Las sensaciones de dolor pueden ser síntomas alarmantes de una enfermedad como la osteocondrosis.
¡Atención! La osteocondrosis de la columna cervical es una de las enfermedades más comunes. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas en edad laboral que llevan un estilo de vida sedentario.
La enfermedad es inicialmente asintomática. Sin embargo, para síntomas como dolor de cabeza persistente, así como dolor en el corazón y debajo del omóplato, esta enfermedad requiere un tratamiento inmediato y efectivo.
Los procesos degenerativos pueden conducir a las siguientes manifestaciones:
- dolor agudo;
- visión doble;
- mareos;
- entumecimiento en el área de los hombros;
- debilidad en hombros, brazos.
Esta incomodidad y pérdida de movilidad pueden tener un impacto significativo en la carrera, la familia y la calidad de vida.
La columna cervical consta de siete huesos, los llamados vértebras, que están separados entre sí por discos llenos de una sustancia amortiguadora parecida a una gelatina. Este diseño proporciona la capacidad de estabilizar el cuello, girarlo suavemente de un lado a otro e inclinarlo hacia adelante y hacia atrás.
Con el tiempo, estos amortiguadores naturales se desgastan y pueden deteriorarse. El espacio entre las vértebras se estrecha y las terminaciones nerviosas se pellizcan. Este proceso se conoce como osteocondrosis cervical. Es de destacar que las investigaciones muestran que alrededor del 25% de las personas asintomáticas menores de 40 años y el 60% mayores de 40 años tienen algún grado de osteocondrosis. A medida que avanza la osteocondrosis, el cuello se vuelve menos flexible, aumenta la sensación de dolor, hay una sensación de rigidez, especialmente hacia el final del día. Por estas razones, se desarrolla osteocondrosis.
¡Atención! Las complicaciones pueden poner en peligro la vida.
Funciones de diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de la enfermedad incluye las siguientes manipulaciones generales:
- inspección inicial;
- MRI (imágenes de resonancia magnética);
- Examen de rayos X.
La terapia con medicamentos es la base para el tratamiento de la osteocondrosis cervical en combinación con un masaje. Los tratamientos efectivos incluyen los siguientes:
- masaje de reflexología;
- estimulación eléctrica;
- terapia manual.
La fisioterapia también puede ayudar a aliviar el dolor durante un período prolongado. Los métodos más comunes son:
- acupuntura;
- electroforesis;
- estimulación de microcorriente eléctrica;
- terapia con láser.
Por lo general, el curso de este tratamiento para la osteocondrosis cervical dura aproximadamente 14 días.
Simultáneamente con el uso de hielo o calor, con la ayuda de un medicamento especial, será posible lograr el alivio del dolor y controlar el dolor y la inflamación. Además, los ejercicios para el área del cuello y la cintura escapular, realizados de forma independiente o con la ayuda de un especialista, también ayudarán. El ejercicio ayuda a mantener la flexibilidad. El ejercicio, especialmente estirando el cuello tanto como sea posible, es importante para mantener la flexibilidad en el área del cuello. Los ejercicios específicos deben ser desarrollados individualmente por un médico o fisioterapeuta.
Los medicamentos que pueden brindar alivio incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides y analgésicos.
¡Atención! No debe tomar estos medicamentos durante más de siete días sin consultar a su médico, ya que la insuficiencia renal puede ser uno de los efectos secundarios no deseados graves que puede causar.
También se pueden utilizar esteroides y relajantes musculares.
Tratamiento durante una exacerbación
En la fase aguda de la enfermedad, cuando el dolor insoportable domina el cuadro clínico, el objetivo principal de la terapia médica es aliviar el dolor. En tales situaciones, puede tomar analgésicos (por ejemplo, Tramadol, Oxadol, Ortofen) o medicamentos más complejos (Arcoxie) durante un período de tiempo limitado, con mucho cuidado y competencia y solo bajo la supervisión de un médico. Son capaces de aliviar el dolor y la tensión muscular.
Los medicamentos no esteroides, que se toman principalmente como analgésicos, también pueden eliminar la causa del dolor: el edema inflamatorio que contrae los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas.
Al usar relajantes musculares, puede aliviar los espasmos musculares y normalizar la condición de las vértebras cervicales, las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos. El uso de vitaminas es muy importante.
Si las terminaciones nerviosas están muy comprimidas, los médicos recomiendan anticonvulsivos. A menos que se alivie de otra manera, el dolor se bloquea con novocaína.
Si la osteocondrosis de la columna cervical se encuentra en un estadio agudo y se acompaña de dolor intenso, los especialistas también prescriben la administración tópica de lidocaína y corticosteroides para aliviar la tensión muscular en el segmento móvil de la columna y aliviar el dolor.
En el tratamiento del dolor agudo, los medicamentos se administran mediante inyecciones. A partir de entonces, el tratamiento se puede continuar en forma de píldoras y el estado de salud se puede aliviar aún más con la ayuda de ungüentos.
Los antidepresivos se prescriben como suplemento en ciertos casos. Estos medicamentos ayudan a soportar mentalmente los ataques de dolor muy severo y las características específicas de las enfermedades de la columna cervical.
Recomendaciones para el tratamiento en remisión
La duración del tratamiento en etapas leves sugiere lo siguiente:
- Activación del flujo sanguíneo tanto en vasos grandes como en la periferia;
- mejora del metabolismo;
- Restauración y renovación de tejido óseo y estructuras cartilaginosas.
Más adecuado para este propósito:
- geles y ungüentos antiinflamatorios que contienen esteroides y analgésicos;
- ungüentos, cuya acción está dirigida al calentamiento puntual del área enferma, lo que puede aumentar el flujo sanguíneo al área enferma y mejorar la nutrición de los tejidos.
Los condroprotectores (pomadas y tabletas de condróxido) ayudan a restaurar los discos intervertebrales cartilaginosos.
Las cremas y ungüentos de masaje con veneno de abeja y extractos de plantas tienen un efecto regenerador, antiinflamatorio y analgésico. Un masaje terapéutico que, utilizado correctamente, se puede realizar en casa para aliviar las molestias. Para no dañar el cuerpo, debe seguir algunas reglas simples:
- No presione demasiado el cuello o la espalda.
- Todos los movimientos deben ser de arriba a abajo.
Las cremas anestésicas tópicas contienen capsaicina. Las cremas también son eficaces para tratar el dolor asociado con la osteocondrosis. Es necesario aplicar la crema en la zona donde la sensación de dolor es mayor.
¡Atención! Asegúrese de lavarse las manos después de frotar la crema, especialmente la capsaicina, ya que la crema puede causar irritación en la piel de las manos u otras partes del cuerpo que toquen las manos.
Un síntoma tan incómodo como el mareo con osteocondrosis se produce debido al vasoespasmo y la inflamación del tejido nervioso. Para hacer frente a esto, ayudarán los vasodilatadores y los medios para mejorar la circulación sanguínea en el aparato vestibular.
La vitamina B también se incluye en la terapia compleja para la osteocondrosis cervical, ya que tiene las siguientes propiedades:
- restaura la sensibilidad del tejido;
- reduce el daño neurológico.
Debe tener mucho cuidado de que, si bien existe una amplia variedad de medicamentos de calidad que pueden ayudar con la osteocondrosis, muchos de estos medicamentos a menudo se asocian con efectos secundarios notables. Sucede que la condición de la espalda mejora, pero surgen dificultades en varios órganos. De esto se deduce que los medicamentos están destinados solo a complementar el complejo de otros métodos para combatir esta enfermedad.
Gracias a un enfoque de tratamiento integrado, solo se puede lograr una dinámica positiva del proceso de curación si todo el espectro de medidas terapéuticas se lleva a cabo de manera consistente, regular y sistemática.
A menudo, los pacientes no prestan atención al dolor en el área del cuello, lo que causa complicaciones.
Tratamiento con cirugía
Si el dolor persiste después de seis meses de recibir la medicación adecuada y las actividades diarias se vuelven más difíciles, los médicos pueden recomendar recurrir a la cirugía. La cirugía tiene como objetivo detener el movimiento del segmento de la columna cervical afectado. Esto implica extraer el disco e insertar un dispositivo de metal o injerto óseo para mantener o restaurar la altura normal del espacio discal y la estabilidad y alineación del cuello. Se pueden utilizar placas especiales para proporcionar la fijación deseada entre las dos vértebras.
¡Atención! Los pacientes deben saber que la cirugía que produce dolor de cuello severo es mucho menos confiable que la cirugía para aliviar el dolor de osteocondrosis en otra parte del cuerpo. Si el síntoma único o predominante es el dolor de cuello, la cirugía solo debe recomendarse como último recurso y después de que todas las demás opciones de tratamiento probadas hayan fallado.
Prevención
Los métodos preventivos para neutralizar las recaídas se forman a través de complejos de ejercicios de fisioterapia y masajes terapéuticos. La prevención adecuada es un paso importante hacia el éxito.
También es muy importante prestar atención al hecho de que debes seguir una dieta diaria regular que minimice, si no elimina por completo, tu ingesta de alimentos salados y picantes para minimizar la hinchazón y mejorar el metabolismo. También será útil hacer yoga y nadar. Entre los métodos no tradicionales, la acupuntura y la hirudoterapia se utilizan ampliamente.