La falla de parte de los órganos locomotores, especialmente las rodillas, conduce a una interrupción del movimiento y el equilibrio del cuerpo. El dolor al mover la articulación de la rodilla (flexión, extensión, rotación hacia adentro más lateral, rotación, elevación y descenso) puede ocurrir en diferentes circunstancias y bajo la influencia de diferentes factores. La fuerza del síndrome de dolor, así como su duración, difieren según la profundidad de la lesión, la etiología y la patogenia de la patología.
Las sensaciones dolorosas y los crujidos específicos ocurren con mayor frecuencia después de un esfuerzo físico, un trauma o en el contexto de patologías somáticas crónicas. Después de realizar la terapia médica y eliminar la causa principal, que es la causa de la patología, el dolor y las restricciones de movimiento desaparecen. De lo contrario, el pronóstico no es tranquilizador: la parálisis total o parcial del aparato locomotor puede provocar una discapacidad de por vida.
Que puede doler
El diseño anatómico de la articulación de la rodilla tiene unas características propias que reaccionan con dolor ante cualquier cambio. La articulación de la rodilla comprende una estructura ósea del fémur y la tibia, así como la rótula. La forma del borde de cada hueso está equipada con cóndilos, su forma engrosada y un cierto relieve crean las condiciones para una biomecánica ideal, un equilibrio corporal estable en posición horizontal y un movimiento seguro con absorción de impactos articulares. Los huesos están reforzados con un plexo especial de tejido blando.
Los músculos, los tendones que mantienen unida la articulación de la rodilla, se dirigen tanto desde el lado del muslo como desde la parte inferior de la pierna. En el costado del muslo hay un músculo delgado más un aductor grande, así como el bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso. El músculo más fuerte de la estructura articular de la rodilla es el cuádriceps, que a su vez se divide en 4 cabezas musculares: recto, ancho lateral, ancho medial + músculo ancho medio. También participan en la formación de la articulación de la rodilla el sartoriano, delgados, aductores, bíceps femoral, semitendinoso + semimembrano, así como el músculo tríceps de la pierna y hueco de la rodilla. Su plexo combinado crea fuerza, movilidad y movilidad de las extremidades inferiores.
¡Atención!La violación forzada de la integridad del género de articulación, como ruptura, choque, inflamación, destrucción o infección, conduce al desarrollo de un síndrome de dolor con función motora deteriorada.
Dentro de la articulación del género, es decir, el interior de la articulación, consta de tejido cartilaginoso supraespinal, ligamento cruzado, meniscos, bursa, sinovial. La articulación de la rodilla recibe sangre e inervada por muchos plexos complejos. Los nervios ciático, peroneo, tibial y peroneo son responsables de la sensibilidad de la rodilla anterior y medial. Las ramas de la parte posterior aseguran la sensibilidad del nervio tibial.
Los plexos de nervios y vasos (pulpa y fibras nerviosas no pulpares) penetran en los meniscos a lo largo de la parte periférica de la placa del cartílago y dentro de los meniscos. Cuando los meniscos están traumatizados, se desarrolla un síndrome de dolor agudo, ya que los meniscos son bastante sensibles. Cuando se desarrollan procesos distróficos en el género de la articulación, el dolor crece y se vuelve permanente, y el propio órgano pierde su funcionalidad y la capacidad de moverse.
Factores de riesgo y síntomas alarmantes
El dolor de rodilla ocurre como resultado de ciertos factores de riesgo que incluyen condiciones especiales relacionadas con el estado general del cuerpo, el estilo de vida y factores ambientales dañinos. El grupo de riesgo de patologías dolorosas del género Articulationio está formado por personas con:
- anomalías genéticas;
- Anormalidades en el desarrollo del cartílago y tejido conectivo;
- Pacientes con patologías del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico;
- Neurodisfunción;
- Obesidad II, III - IV grados;
- Enfermedades de las glándulas endocrinas (tirotoxicosis, hipotiroidismo, diabetes mellitus, acromegalia, disfunción suprarrenal);
- patologías de los riñones y el hígado (pielonefritis, insuficiencia renal, urolitiasis, hepatitis B + C);
- reacciones alérgicas a una variedad de agentes;
- Asma bronquial;
- patologías reactivas del sistema inmunológico.
Un síntoma alarmante de la patología de la estructura de la articulación de la rodilla es un chirrido durante acciones biomecánicas como flexión, extensión o rotación. Este síntoma indica la destrucción de la articulación, es decir, una violación de los procesos metabólicos, la abrasión de la placa del cartílago supraespinal de las secciones distales del hueso, así como el engrosamiento de las cápsulas articulares con escasa producción de líquido sinovial. El sobrepeso con tensión excesiva en las articulaciones de la rodilla o la explotación motora constante de las extremidades inferiores destruyen gradualmente la estructura de absorción de impactos de los órganos locomotores y conducen a procesos destructivos.
Las causas que conducen a la osteoartritis de rodilla o al dolor en las articulaciones de la rodilla se pueden dividir en tres grandes grupos, a saber:
- Tipo infeccioso e inflamatorio.
- Origen traumático.
- Causas degenerativas-distróficas.
La gonartrosis (osteoartritis inflamatoria-destructiva) afecta al 65-70% de los pacientes que padecen enfermedades articulares. La artritis reumatoide ocupa el segundo lugar después de la osteoartritis y la artritis. El mecanismo de desarrollo del dolor comienza desde el momento del daño al tejido perióstico cartilaginoso, el plexo ligamentoso, la acumulación de líquido en el espacio intraarticular con fuga al área de tejidos adyacentes, así como debido a una disminución en Lubricación sinovial, trozos de hueso, tejido cartilaginoso, menisco u otros cuerpos postraumáticos. El dolor agudo ocurre después de que el plexo de los nervios se pellizca como resultado de una lesión o un esfuerzo físico excesivo.
Causas de la inflamación
Muy a menudo, la inflamación de la articulación del género (unilateral o bilateral) comienza como resultado de un esfuerzo físico intenso, así como en el contexto de otras patologías que conducen a la deposición de sales en las articulaciones o al lavado del cartílago de Ca +. Este último es el desencadenante del proceso inflamatorio en las articulaciones de las extremidades inferiores.
Enfermedades inflamatorias, síntomas:
| Inflamación del plexo del ligamento y los músculos de la articulación de la rodilla (tendinitis) | La patología ocurre a una edad temprana (16-28 años), así como en pacientes físicamente activos a la edad de 30-45 años. Los atletas a menudo se enferman. El dolor es agudo con exacerbaciones variables. A medida que cede la inflamación, se vuelve dolorosa. En reposo, la pierna no duele, el menor movimiento crea un dolor agudo que aumenta rápidamente. La función motora está parcial o completamente restringida, todo depende del grado de inflamación. |
| Osteoartritis de rodilla | La inflamación del género articuldtio ocurre repentinamente después de un trauma, intoxicación. La articulación aumenta de volumen, la piel está hiperémica y edematosa. El síndrome de dolor es severo. Se produce parálisis motora. La infección microbiana puede estar involucrada en el proceso. Después de eliminar la causa, el dolor desaparece y la rodilla vuelve a ser funcional. |
| Articulación del género bursitis | La lista de causas es la misma que la de la artritis. El cuadro clínico es completamente similar a la inflamación de la articulación de la rodilla. Método de tratamiento: medicación + quirúrgico (punción de la bolsa, estrés durante la supuración / destrucción). |
| Inflamación de ciertos grupos de músculos del género Articuldtio o Myositis | El ejercicio intenso o las largas caminatas provocan dolor en los músculos. Una gran acumulación de ácido láctico en el tejido muscular provoca una reacción inflamatoria en los músculos de las extremidades y, en particular, en las articulaciones de las rodillas. El volumen del sistema musculoesquelético aumenta visualmente. La compresión muscular se puede sentir durante la palpación, el paciente responde al dolor agudo tratando de retirar la mano del médico. El estado general del paciente es satisfactorio, en algunos casos la temperatura se eleva localmente por encima de los tejidos afectados y se extiende por todo el cuerpo (hasta 38-39 grados). Después de la terapia con medicamentos, el dolor desaparece y la articulación recupera su forma y funcionalidad anteriores. |
Eliminando la fuente de patología mediante medicación o tratamiento quirúrgico, se restablece el funcionamiento de la articulación de la rodilla y el dolor agudo o doloroso desaparece por completo. Si el proceso inflamatorio ha atraído áreas más extensas y la profundidad de la lesión es bastante grande, la función motora se puede restaurar parcialmente. En algunos casos, se realiza una reparación quirúrgica de la articulación.
Causas traumáticas
Cualquier lesión de naturaleza mecánica puede provocar artrosis de rodilla. Contusiones, compresiones, fracturas de los huesos de la rodilla, lesiones abiertas o cerradas, así como rupturas de meniscos más bursitis, ligamentos desgarrados, contusiones de tejidos blandos se encuentran entre las causas traumáticas. La exposición química y física también puede provocar dolor de rodilla. Este grupo de causas incluye quemaduras, intoxicaciones con sustancias tóxicas.
Causas de naturaleza degenerativa-distrófica.
Existen varios factores que pueden provocar el mecanismo de destrucción degenerativo-distrófica con procesos parciales o irreversibles en las rodillas, a saber: actividad física constante con levantamiento de objetos pesados, ejercicio excesivo, lesiones de cualquier etiología. Y también un estilo de vida sedentario con una nutrición inadecuada, situaciones estresantes. Y finalmente: envejecimiento del cuerpo humano con alteración del funcionamiento normal de todos los sistemas y órganos.
Patologías que provocan degeneración y destrucción de la articulación de la rodilla:
- Artritis.
- Artrosis.
- Escleroterapia de músculos, ligamentos, ligamentos, bolsas.
- Muchos osteofitos reemplazan la placa de cartílago.
- Meniscopatía.
- Enfermedad metabólica.
- Disfunción del sistema endocrino.
- Envenenamiento del cuerpo con metales pesados.
En lugar de la abrasión del cartílago, hay zonas desnudas, es decir, huesos desnudos, que causan un dolor insoportable en la rodilla cuando se mueven las articulaciones. En esta zona, se desarrollan osteofitos afilados después de un cierto tiempo. La deformación gradual de la articulación en la osteoartritis de la rodilla conduce a un cambio en la configuración anatómica de la estructura de la articulación y a una parálisis parcial o completa de la función motora de la rodilla (o rodillas). Los síntomas de la osteoartritis destructiva de la rodilla son un dolor agudo y un crujido constante de la rodilla con hinchazón de los tejidos blandos.
¡Consejo!La gonartrosis de naturaleza degenerativa-destructiva no se trata con remedios caseros o un esquema de medicamentos inventado individualmente, sino solo permanentemente bajo una estricta guía médica. ¡El autotratamiento conduce a una discapacidad de por vida!
Diagnóstico de patología y primeros auxilios.
El diagnóstico final de la patología se realiza en condiciones estacionarias. Las causas del dolor y las limitaciones en la biomecánica de las articulaciones de la rodilla se determinan mediante estudios de laboratorio e instrumentos. El diagnóstico se aborda de forma individual, ya que cada caso de morbilidad tiene su propia fuente + mecanismo de desarrollo, por lo que no todos los pacientes son aptos para los mismos estudios.
Lista de medidas de diagnóstico:
- Realización de análisis de sangre generales y bioquímicos.
- Análisis de orina general (si se sospecha pielonefritis y urolitiasis, se recomiendan otros análisis de orina).
- Realización de pruebas para identificar factor reumatoide.
- Radiografías de rodilla en tres proyecciones.
- CT más MRT del género articuldtio para determinar el grado de daño a huesos, cartílagos, aparato de músculos ligamentosos.
Se recomienda a los pacientes con osteoartritis de rodilla de etiología desconocida que consulten a los siguientes médicos: traumatólogos, artrólogos, reumatólogos y endocrinólogos. Si se sospecha un proceso maligno en las articulaciones, se deriva al paciente a un oncólogo.
Los primeros auxilios para el dolor agudo en las articulaciones de la rodilla se brindan en el hogar o en caso de lesiones. Antes de que llegue una ambulancia, se debe inmovilizar la articulación, es decir, fijar con una férula. También se recomienda la inyección intramuscular con un analgésico más uno de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Se debe colocar una compresa fría sobre la articulación inflamada y de ninguna manera calentar o vasodilatar. Si la lesión es un sangrado abierto, coloque un torniquete sobre la rodilla para detener el sangrado.
Enfermedades de otros órganos como causa de dolor de rodilla.
El dolor y la movilidad restringida de las articulaciones de la rodilla no solo son el resultado de inflamación, artrosis / artritis o traumatismo, sino también una complicación de las patologías acompañantes. Después de una terapia médica completa, el dolor puede desaparecer o desaparecer por completo, todo depende de la remisión de las enfermedades somáticas.
La lista de enfermedades de órganos y sistemas que provocan dolor en las estructuras de las articulaciones de la rodilla:
- Hepatitis B, C
- Tirotoxicosis
- Hipotiroidismo
- Diabetes mellitus
- Enfermedad de urolitiasis
- Asma bronquial
- enfermedad de Crohn
- Desorden sanguineo
- Trazos
Los estudios de anamnesis, laboratorio e instrumentos ayudan a identificar la causa. Cada patología tiene su propio régimen de tratamiento. Después de recibir los resultados de la investigación, es nombrada por un médico.
Variedades de dolor
El dolor en la derrota de las articulaciones de la rodilla es completamente diferente, depende de la causa, la localización, la atracción de los tejidos blandos y la infección microbiana, así como del grado de destrucción de la articulación. Las sensaciones dolorosas pueden ser inherentes: agudas, punzantes, dolorosas. Por localización: desde la articulación de la rodilla interna, externa, frontal y posterior, así como por encima y por debajo de la rótula. Por tipo de diseminación: el dolor está estrictamente localizado o se irradia al muslo o la parte inferior de la pierna. Por duración: temporal, permanente, variable.
Cómo deshacerse del dolor de rodilla
Antes de comenzar la terapia terapéutica, se descubre la causa exacta de la patología, después de descubrir la fuente, comienzan a eliminarla y estabilizar el estado general. La terapia consiste en un complejo de tratamiento farmacológico, fisioterapia (según indicación médica), terapia de ejercicios, masajes y remedios caseros probados.
medicamento
Todos los profesionales del tratamiento tienen como objetivo eliminar la causa del dolor y luego tratar la enfermedad subyacente. Paralelamente, puede usar medicamentos en forma de ungüentos, geles y compresas locales. En los primeros días de dolor agudo, se recomienda que el medicamento se administre por vía intravenosa o intramuscular. Una vez que haya remitido, puede cambiar a la administración oral.
El complejo de medidas terapéuticas consta de:
- Alivio del dolor en las articulaciones afectadas.
- Elimina la inflamación de la rodilla.
- Medidas restauradoras de carácter biomecánico, es decir, la función motora de la articulación del género.
- Tratamiento de patologías que conducen a dolor de rodilla (el régimen de tratamiento lo prescribe el médico tratante o especialistas altamente especializados como endocrinólogo, hepatólogo, alergólogo, reumatólogo, artrólogo, oncólogo).
- Incrementando la resiliencia del cuerpo.
- Normalización del metabolismo.
- Hepatoprotectores.
- Restauración de la capa perióstica cartilaginosa y normalización de la producción de líquido sinovial (uso de condroprotectores de última generación, vitaminas B y C, D).
¡Atención!Se aconseja a los pacientes obesos que pierdan esos kilos de más mediante dietas especiales recetadas por un nutricionista. Todas las personas, sin excepción, necesitan reducir la carga en las extremidades inferiores y trabajar con suavidad.
Gimnasia terapéutica y masajes
Los movimientos pasivos constantes de la articulación enferma y el masaje de los órganos locomotores inflamados en 1-1, 5 meses restauran la función de las extremidades inferiores. El fisioterapeuta selecciona los ejercicios. El masaje se realiza localmente solo en las articulaciones de las piernas o de carácter general. El uso de ungüentos calientes, antiinflamatorios o analgésicos mejora la circulación sanguínea y el metabolismo. La secuencia de los procedimientos de masaje depende de la velocidad de recuperación del órgano. Además, en estas actividades se utiliza una dieta especial, que es frita, grasosa, agridulce. El nutricionista ajusta el menú agregando platos ricos en gelatina en forma de comidas parciales. Todos los procedimientos del complejo en un curso de tratamiento eliminan el dolor y la parálisis de las articulaciones de la rodilla.
Remedios caseros
Las técnicas de la abuela en forma de recetas populares se pueden usar en paralelo con la terapia con medicamentos. Todos los medios se negocian con el médico tratante y se aplican directamente a la articulación afectada en el sitio. La acción de los remedios caseros tiene como objetivo la eliminación del dolor + edema, así como el calentamiento, que a su vez mejora el suministro de sangre y la inervación, y nutre intensamente la rodilla dolorida.
Remedios caseros populares:
- Baños de hierbas: celidonia, manzanilla, menta, ajenjo + raíz de ginseng. Los ingredientes se toman en una cuchara, se vierten con agua hirviendo en una cantidad de 1 litro y luego se preparan durante 2-3 minutos. Un baño de pies se realiza a una temperatura tolerable.
- Comprimir bicarbonato de sodio: una cucharada de bicarbonato de sodio en 1 litro de agua hirviendo. Después de una abundante lubricación de la rodilla con una crema reforzada, se aplica una compresa durante la noche.
- Compresa de claro de luna y patatas ralladas: medio kilo de patatas ralladas + 0, 5 claro de luna. Se recomienda mantener durante una hora. Se repite 3-4 veces a la semana hasta que desaparezcan el dolor y la hinchazón.
- Ungüento de miel: 200g de miel + 100ml de vodka + 200g de rábano picante rallado. Se insiste en ello por un día. Las articulaciones doloridas se frotan de 2 a 5 veces al día.
Los pacientes con una mayor reacción a ciertas hierbas o sustancias deben evitar la medicina convencional.
profilaxis
Como medida preventiva, para que las extremidades inferiores se mantengan sanas hasta la vejez, se recomienda que cambie su dieta, tenga precaución, evite lesiones, haga ejercicio constantemente, nade y realice más caminatas al aire libre. Se aconseja a las personas mayores de 45 años que ajusten el trasfondo hormonal de las hormonas sexuales y consuman alimentos ricos en gelatina. Los tratamientos de spa se recomiendan para todos los pacientes con problemas musculoesqueléticos. Hágase un examen por parte del médico tratante una vez cada seis meses.
El dolor en las articulaciones de la rodilla ocurre espontáneamente, es el resultado de un mayor desgaste de la estructura de la articulación, lo que conduce a consecuencias irreversibles. Las razones del desarrollo de patologías pueden ser tanto enfermedades somáticas como patologías del propio sistema musculoesquelético. El tratamiento oportuno ayudará a evitar las consecuencias.