La osteocondrosis de la columna lumbar es un cambio patológico en el cartílago y el tejido óseo de los discos intervertebrales en la columna lumbar. Este cambio puede ser natural o puede ser el resultado de un estilo de vida poco saludable. En la vejez, los procesos de regresión del tejido óseo y cartilaginoso comienzan en todas las personas. Pero si estos fenómenos son prematuros (aparecen en personas de mediana edad), entonces hablamos de procesos patológicos del sistema esquelético. La patología afecta tanto a hombres como a mujeres mayores de 30 años.
La osteocondrosis lumbar es la enfermedad más conocida y común de la columna, que se manifiesta como un dolor intenso en la zona lumbar. La enfermedad es causada por trastornos metabólicos que conducen a una nutrición inadecuada del cartílago y el tejido óseo y acumulan productos de desecho en las células óseas. Esto conduce a patologías de los discos intervertebrales. Además, su grosor y flexibilidad cambian, y luego se forman crecimientos en forma de osteofitos (crecimiento de tejido óseo que estrechan los orificios para las terminaciones nerviosas) en las vértebras.
Razones para el desarrollo de osteocondrosis de la columna lumbar.
La osteocondrosis de la columna lumbar es mucho más común que la osteocondrosis torácica o cervical porque la zona lumbar es la más estresante al caminar y correr, sentarse en una silla durante largos períodos de tiempo o levantar pesas.
Dado que este punto anatómico absorbe la carga máxima, su estructura es muy fuerte y confiable. La columna lumbar consta de cinco vértebras y conecta la caja torácica con el sacro. En el medio hay discos intervertebrales que dan flexibilidad y movilidad a la columna. Los discos intervertebrales, a su vez, consisten en un núcleo gelatinoso que se ubica en un anillo fibroso duro. Cuando se desarrolla la osteocondrosis, se interrumpe la nutrición normal de los discos intervertebrales, como resultado de lo cual se vuelven más delgados, pierden elasticidad y la distancia entre ellos disminuye. Esto daña las raíces nerviosas, lo que provoca un dolor intenso e incluso discapacidad.
Por tanto, las razones del desarrollo de esta patología son:
- Lesión espinal;
- Enfermedades de los sistemas endocrino, digestivo y cardiovascular;
- actividad física intensa (levantar pesas, correr duro);
- estilo de vida sedentario;
- trastornos del sistema endocrino;
- Pie plano;
- Anomalías del disco;
- alta edad
- enfermedades inflamatorias de las articulaciones como la artritis reumatoide.
Los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad son:
- encorvado y mala postura;
- estilo de vida incorrecto;
- dieta poco saludable, obesidad;
- estar en la postura incorrecta durante mucho tiempo;
- factor hereditario;
- enfatizar;
- Hipotermia.
El síntoma principal de la enfermedad es el dolor lumbar. Puede sentirse inmediatamente o después de una intensa actividad física.
Otros síntomas de la osteocondrosis lumbar incluyen:
- dolor adolorido que se irradia a la zona lumbar;
- aumento del dolor después de levantar pesas, estornudar, toser, mover el cuerpo;
- Rigidez en el cuerpo después de mucho tiempo en una posición;
- espasmos persistentes de los músculos de la espalda;
- sensación repentina de dolor (lumbago) después de hipotermia;
- violación de la sensibilidad en las nalgas, los muslos, la parte inferior de las piernas y el pie;
- paresia en las piernas;
- Temblor de los pies;
- Espasmo de las arterias de los pies;
- sudoración intensa
- Sequedad y descamación de la piel en zonas dolorosas.
La osteocondrosis de la columna lumbar puede empeorar con cualquier movimiento incómodo, como mover o girar el cuerpo hacia los lados. En este caso, el dolor se nota no solo en la zona lumbar, sino también en las piernas. También hay un fuerte espasmo del espasmo lumbar ya que el cuerpo alivia esta parte del cuerpo de esta manera. Durante una exacerbación, una persona encuentra una posición cómoda para sí misma en la que el dolor cede.
Una de las complicaciones de la osteocondrosis de la columna lumbar es el mal funcionamiento del sistema genitourinario. A veces hay aumento de la micción y malestar en el área de los riñones. La inflamación del nervio ciático y la lumbodinia (dolor lumbar) pueden acompañar a la enfermedad.
Etapas de la osteocondrosis de la columna lumbar.
Desafortunadamente, la osteocondrosis es una enfermedad incurable y el proceso de destrucción de los discos intervertebrales es irreversible. Hay cuatro grados de desarrollo de osteocondrosis:
- El primer grado en el que el núcleo gelatinoso cambia y se mueve dentro del disco intervertebral.
- El segundo grado es el período de destrucción del anillo fibroso en el disco intervertebral;
- El tercer grado, en el que el anillo fibroso se rompe y el núcleo gelatinoso se va, provocando la formación de una hernia de disco.
- El cuarto grado es la fase de desarrollo de los procesos degenerativos de las vértebras con la participación de las articulaciones intervertebrales y los ligamentos. Se desarrolla osteoartritis de las articulaciones intervertebrales (espondiloartrosis).
Primer grado
Se caracteriza por sensaciones dolorosas debido a la irritación de las terminaciones nerviosas del anillo fibroso y los ligamentos longitudinales. El paciente siente dolor e incomodidad en la zona del disco intervertebral afectado. El dolor puede ser agudo, agudo o sordo, es permanente y se localiza en el segmento lumbosacro. Muy a menudo se desprende en la pierna y, a veces, solo se siente en la pierna.
La irritación de las terminaciones nerviosas conduce al desarrollo de síndromes reflejos. Debido a esto, una persona no siempre siente dolor en el área del problema, sino mucho más allá. También hay una violación de los robots de los órganos internos, la aparición de espasmos musculares reflejos; Trastornos circulatorios de las extremidades y ligamentos. Violación de la circulación sanguínea y nutrición de tendones y ligamentos, lo que provoca dolor y endurecimiento en los puntos de unión de los huesos.
Segundo grado
En esta etapa hay una inestabilidad característica y un aumento en la movilidad de las vértebras, lo que conduce a una lubricación persistente de los músculos. Al mismo tiempo, es difícil para una persona estar de pie, siente malestar y dolor en la espalda baja. A veces, la espalda baja "duele" y el paciente no entiende por qué.
Tercer grado
Se caracteriza por el prolapso de fragmentos de los discos intervertebrales, que se manifiesta por compresión de las raíces nerviosas. Durante este tiempo, hay una violación de la sensibilidad en la zona de inervación del nervio comprimido. Además, hay sensaciones desagradables en forma de hormigueo, ardor, entumecimiento y una pérdida completa de la sensibilidad, que se acompaña de un deterioro de las habilidades motoras y, a veces, conduce a la parálisis. Se observa atrofia, adelgazamiento y reducción muscular en la zona afectada. Las zonas en las que se observan los cambios descritos anteriormente indican elocuentemente la ubicación de la lesión espinal. Una manifestación característica de tercer grado es la aparición del síntoma de Lasegue. Se expresa de la siguiente manera: cuando el paciente se acuesta boca arriba, con la pierna extendida, hay un dolor severo en la zona lumbar, que se extiende a lo largo de la parte posterior de la pierna levantada. Cuando las piernas se doblan hasta las rodillas, el dolor cede inmediatamente.
Cuando los fragmentos de los discos intervertebrales caen en la luz del canal espinal, se produce un daño en la médula espinal. Otro síndrome, la llamada cola de caballo, se manifiesta en alteraciones de la sensibilidad y las habilidades motoras de las piernas, así como de los órganos pélvicos y la vejiga.
Cuarto grado
Esta fase se caracteriza por la desaparición del dolor y la restauración de la función del sistema musculoesquelético. Al mismo tiempo, sin embargo, existe una restricción en la función motora. La columna se vuelve de madera, por así decirlo, cuando se desarrolla la fibrosis del disco y todos sus elementos se reemplazan con tejido cicatricial denso. Al mismo tiempo, los ligamentos y articulaciones de las vértebras intervertebrales están involucrados en el proceso inflamatorio y también se observan diferentes grados de la enfermedad, que se expresa en un polimorfismo de síntomas.
Cómo tratar la osteocondrosis de la columna lumbar
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar es un proceso muy largo y continuo. Y, sobre todo, el éxito del tratamiento de una enfermedad depende en gran medida de la propia persona. Después de todo, tendrá que cambiar radicalmente su estilo de vida y deshacerse de muchos hábitos cotidianos, así como trabajar en su salud por el resto de su vida.
En el caso contrario, incluso un tratamiento farmacológico exitoso no puede eliminar por completo la deformidad de la columna. Además, después de una mejoría temporal, los síntomas vuelven con una nueva intensidad y se debe reiniciar el tratamiento. Aunque a veces, incluso con la observancia del régimen de actividad física, se producen ataques de osteocondrosis.
Por lo tanto, el tratamiento de la osteocondrosis se lleva a cabo de 3 formas:
- tratamiento farmacológico conservador;
- no medicinal;
- Cirugía.
Tratamiento farmacológico conservador
Dado que la osteocondrosis de la columna no se puede curar por completo y es un proceso irreversible, el objetivo del tratamiento conservador es eliminar los síntomas y prevenir una mayor progresión de la enfermedad. Antes de comenzar el tratamiento farmacológico, es necesario minimizar la actividad física. Se recomienda reposo en cama para las exacerbaciones graves. A veces, esto es más eficaz que la medicación.
Para aliviar los síntomas de la inflamación, use:
- AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides). Los medicamentos de este grupo eliminan eficazmente el dolor y la inflamación en las vértebras. Los medicamentos pueden presentarse en forma de comprimidos o inyecciones.
- Glucocorticosteroides. Estos medicamentos se clasifican como hormonas esteroides. Las inyecciones de glucocorticosteroides se administran directamente en la cavidad articular. Se complementan necesariamente con vitaminas B (B1, B6, B12).
- Sedantes. Son necesarios para deshacerse de los trastornos reflexogénicos y psicógenos relacionados.
- Anticonvulsivos. Elimina las contracciones involuntarias del músculo esquelético.
- Antidepresivos. Los medicamentos de este grupo afectan el nivel de neurotransmisores, por lo que mejora el estado de ánimo del paciente, desaparecen la melancolía, la ansiedad y el estrés emocional.
- Diuréticos. Son necesarios cuando existen signos de síndrome radicular.
- Medicamentos anticolinesterásicos. Los medicamentos de este grupo inhiben la actividad de la enzima colinesterasa, que aumenta la transmisión de los impulsos nerviosos.
- Condroprotectores. Es necesario para prevenir la deformación de los discos intervertebrales y las articulaciones.
Para un ataque agudo, se prescribe un bloqueo de novocaína (la introducción de anestésicos directamente en el área afectada).
Los síntomas de la osteocondrosis lumbar en las mujeres son diferentes a los de los hombres. En las mujeres, el ciclo menstrual se puede alterar y también se pueden desarrollar enfermedades ginecológicas: inflamación de los ovarios y el útero (endometritis). También puede producirse un deterioro de la fertilidad. En este caso, necesita la ayuda de un ginecólogo calificado.
Cómo tratar la osteocondrosis lumbar en casa.
El principio fundamental del tratamiento en el hogar es eliminar los síntomas que impiden que una persona lleve un estilo de vida de calidad.
Los siguientes tratamientos se utilizan en casa:
- Dieta. Muy a menudo, la causa de la osteocondrosis es la acumulación de colesterol y la pérdida de elasticidad vascular. Se requiere una dieta baja en grasas para brindar alivio. También excluir de la dieta alimentos ricos en colesterol: huevos, cerdo, caldos ricos, piel de pollo. Evite el alcohol y la nicotina por completo, reduzca el consumo de café y té fuerte. Conducen al vasoespasmo.
- Restauración del suministro de sangre a la región lumbar. Para ello, utilice tanto frotamientos con ungüentos y compresas medicinales, como ejercicios de fisioterapia que se pueden realizar en casa.
- Ayudas ortopédicas para dormir. Dado que la columna vertebral es el eje del cuerpo humano que está sometido a un estrés enorme a lo largo del día, necesita un descanso adecuado. Ésta es la función de los colchones y almohadas ortopédicos, que son capaces de dar a la columna la posición correcta durante el sueño.